Меланома — злокачественная опухоль у собак

Меланома у собак. Интервью с онкологом

Одна из злокачественных опухолей, с появлением которой порой у питомцев сталкиваются владельцы – меланома. О том, что это за новообразование и о современных методах его лечения рассказала ветеринарный врач-онколог клиники «Биоконтроль», кандидат биологических наук Анна Леонидовна Кузнецова.

— Что такое «меланома»?
— Меланома – это злокачественная опухоль, развивающаяся из пигментных клеток: меланоцитов.

— У каких животных она встречается чаще всего и в каком возрасте?
— Это заболевание чаще встречается у собак. Кошки меланомой болеют редко. По данным статистики самцы болеют примерно в 1,5 раза чаще, чем самки. Как правило, меланома возникает у собак в возрасте старше 10 лет. Патология больше распространена у собак мелких пород, особенно у кокер-спаниелей, пуделей, скотч-терьеров, такс, также может наблюдаться и у крупных животных, таких, как чёрный терьер, ризеншнауцер, лабрадор и других пород с сильной пигментацией слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов.

— Каковы причины возникновения меланомы?
— Этиология меланоцитарных опухолей у животных изучена недостаточно. Поскольку меланома возникает в основном на коже, покрытой шёрстным покровом, или в ротовой полости, многие авторы утверждают, что солнечная радиация не является ведущим звеном в развитии опухоли у собак. В то время как у человека ультрафиолетовое облучение служит одним из главных предрасполагающих факторов.

— Каковы прогнозы этой опухоли?
— Прогноз при меланоме в целом неблагоприятный и зависит от ряда факторов: размера опухоли, глубины её прорастания, формы роста, локализации, наличия метастазов. Изъязвление и кровоточащая поверхность опухоли служат неблагоприятными признаками. Важно диагностировать заболевание на ранних стадиях, чтобы не допустить развития опухоли и вовремя назначить адекватное лечение.

— Меланома бывает пигментная и беспигментная. В чём их разница?
— Действительно, встречаются беспигментные (ахроматические) опухоли. Основной отличительной чертой таких опухолей является отсутствие специфической окраски, которая может натолкнуть врача о мысли о меланоме. Течение и лечение ахроматической меланомы не отличается от течения и лечения пигментной опухоли.

— Какие этапы диагностики проводит врач-онколог?
— Большое значение имеет правильная оценка клинических симптомов. На приёме врач определяет линейные размеры первичной опухоли в трёх проекциях, макроскопическую форму роста, цвет новообразования, равномерность окраски, характер краёв опухоли на границе со здоровой тканью.

Пальпация мягких тканей вокруг опухоли в зоне предполагаемого лимфооттока по направлению к регионарным лимфатическим узлам позволяет выявить транзитные метастазы, локализующиеся в коже и подкожной клетчатке; прибегают также к пальпации всех доступных групп поверхностных лимфатических узлов. Диагноз и стадию онкологического процесса устанавливают на основании результатов комплексного обследования, которое включает в себя рентген грудной полости и узи брюшной полости. Часто требуется осмотр ротовой полости под общей анестезией с одномоментным взятием материала для морфологического исследования. К морфологическим методам диагностики относят цитологическое и гистологическое исследование.

— Есть ли лечение меланомы?
— Есть! В зависимости от локализации и стадии онкологического процесса для лечения могут быть использованы: широкое хирургическое иссечение, лучевая терапия, нейтронзахватная терапия, иммунотерапия, криодеструкция и др. Эти методы можно комбинировать.

— Эффективно ли хирургическое лечение?
— Хирургическое вмешательство при лечении первичной меланомы остаётся методом выбора как в гуманной, так и ветеринарной медицине. Желательно комбинировать хирургические методы лечения с иммунотерапией.

— Насколько велика вероятность метастазов?
— Меланома характеризуется бурным и ранним метастазированием. Два основных пути её метастазирования ― лимфогенный и гематогенный. Лимфогенным путём поражаются регионарные лимфатические узлы, реже отдалённые. Часто встречаются метастазы в кожу. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но чаще поражаются лёгкие, печень, селезёнка и кости.

— Что будет, если не лечить меланому?
— Как правило, меланома обладает агрессивным биологическим поведением, характеризующимся быстрыми темпами роста и ранним метастазированием. Без лечения качество жизни животных достаточно быстро нарушается. Отмечается неприятный запах из ротовой полости, гнойные или геморрагические выделения, кровотечения, болевой синдром. Генерализация процесса отмечается как правило через 3-4 месяца после постановки диагноза.

— Есть вакцина от меланомы. Когда её нужно делать и каким животным?
— Да, действительно, разработана лечебная вакцина от меланомы. Её желательно использовать после широкого хирургического вмешательства, т.е. когда удалён основной источник опухолевых клеток. Вакцинотерапия в комбинации с абластичной операцией по литературным данным позволяет значительно увеличить продолжительность жизни пациента. К сожалению, препарат не сертифицирован в РФ, поэтому его крайне сложно приобрести.

— Можно ли как-нибудь профилактировать это заболевание?
— Профилактировать меланому невозможно. Крайне важное значение имеет своевременное обращение.

Добрый день,Анна Леонидовна!Меня зовут Диляра,я хозяйка среднего шнауцера ,ему 5,5 лет.Месяц назад собаке удалили опухоль на носу,похожую на большую бородавку и отправили на анализ.Результат — меланама.Мы живем в Курской области и плануруем приехать в ваш центр.Пожалуйста,сориентируйте нас в том,какие анализы.УЗИ нам необходимы,как долго длится обследование ?Во сколько оно может обойтись?Может какие то анализы проити на месте?К кому записываться на прием?

Диляра, добрый день! Для того, чтобы пообщаться напрямую с Анной Леонидовной, Вам надо зарегистрироваться на нашем Биофоруме и задать ей вопрос в разделе «Вопросы онкологу», вот здесь:http://www.biocontrol.ru/forum/viewforum.php?f=7&s >

Здравствуйте, Анна Леонидовна, Вы уже были врачём у моего спаниэля в 2013 году как раз с мелономой, ему тогда было 13 лет,Вы нам очень помогли. Теперь у меня питбуль,ему 4 года 7 месяцев у него на нижнем веке левого глаза с внешней стороны очень маленькое тёмное новообразование, а с внутренней несколько вертикально вытянутых очень светлых пятен. Мы живём в Воронеже, возможно ли безналично оплатить Ваши услуги, чтобы вы могли предварительно посмотреть фотографии?

Здравствуйте Анна Леонидовна у нас ризеншнауцр возраст 6лет10мес сука живём в Иваново на коже нашли опухоль вет.клиника взяли на анализ признали меланома, подскажите чем лечить

Есть ли шансы на лечение меланомы на теле собаки

Как выглядит меланома у собак? Это опухоль злокачественного характера, основывается на меланоцитах (клетки, растущие в глубоких слоях кожи, которые берегут их от воздействия света и дают ей пигмент). Локализация опухоли: рот, конечности, глаза. Кобели более предрасположены к заболеванию, чем суки. Чаще всего болеют меланомой такие породы, как сеттер, ретривер, кокер-спаниель. Новообразования этого вида часто проникают в глубину тканей и развиваются метастазы.

Суть заболевания меланома у собак

Внешний вид новообразование: опухоль выглядит как родинка у собаки, имеет круглую или овальную форму, края неровные. Поверхность меланомы блестящая, глянцевая, может разрушаться. Чаще всего меланомы у собаки формируется в ротовой полости или на слизистых (практически в половине зафиксированных случаев). Возникает шишка и на глазах, органах мочеполовой системы, прямой кишки. Нередко проявляет себя в местах, защищённых от света, поэтому можно точно сказать, что воздействие солнца не является ключевым фактором возникновения. Обычно начинается у собак, достигших возраста десяти лет.

Этот вид новообразования характеризуется быстрым появлением метастаз, охватывает кожу и лимфоузлы собаки. Внешне это проявляется множеством бугристых мелких тёмных высыпаний. Диагностирование заболевания проводится комплексно. Врач осматривает новообразование, проводит морфологический анализ, гистологию тканей.

Клиническая картина

Опухоли такого характера отличаются от других новообразований рядом признаков:

  • Набухание слизистых оболочек и ротовой полости
  • Обилие у больной собаки слюны
  • Отёчность во рту
  • Резкая потеря веса
  • Появление неприятного запаха во рту
  • Питомец часто отказывается от пищи
  • При поражении рта нередко еда вываливается изо рта
  • Шатаются зубы
  • Появляется опухоль. Цвет варьируется от розового до чёрного цвета
  • При появлении на лапе: питомец начинает хромать, у него выпадают когти.

Основные типы меланом

Меланомы делятся на несколько типов.

  1. Меланома кожи доброкачественного характера. Составляет 75% всех случаев меланомы на коже собаки, локализуется на участках, покрытых волосяным покровом. Имеет форму купола с чёткими очертаниями. Образование подвижное, цвет: чёрный с коричневым. Размер меланомы достигает 2 сантиметров. Обычно это единичное пятно, реже множественное образование. В большинстве случаев прогноз для собаки благоприятный.
  2. Меланома кожи злокачественного характера. Возникает в местах, где кожа переходит в слизистую оболочку. Часто локализуется в области мошонки или около когтей питомца. Родинка у собаки отличается быстрым ростом, образование неподвижное. Часто не пигментированное, его размер превышает 2 сантиметра. Это разновидность меланомы даёт метастазы в лимфоузлах и лёгких.
  3. Меланома, локализующаяся в ротовой полости. Часто носит злокачественный характер. Визуально выглядит, как изъязвленные или некротические узелки или плоские участки. Нередко, развиваясь, охватывает всю площадь слизистой рта, губы, дёсны. Часто бывает беспигментной, но может быть с тёмной пигментацией. Нередко если поражены дёсны, то новообразование прорастает в костную ткань челюсти. Если меланома локализуется на языке, то развиваются метастазы, охватывающие лёгкие или ближайшие лимфоузлы.

Предпосылки появления новообразования учёными не изучены до конца. Если у человека воздействие света является определяющим фактором, то у домашних животных Уф-излучение не считают вызывающим болезнь.

Диагностирование

При диагностике немаловажна оценка клинической картины и симптомов, возникающих у животного. Ветеринар замеряет новообразование в трёх проекциях, смотрит окраску опухоли, равномерность пигмента по площади пятна. При пальпации врач выявляет проявления новообразований, их расположение относительно лимфотока, метастазирование в глубоких слоях кожи и клетчатке. Врач проводит пальпацию всех близлежащих лимфоузлов. Выявление заболевания происходит на основании исследования следующими методами:

  • Рентген;
  • УЗИ;
  • Осмотр пасти под анестезией;
  • Гистология.

Лечение меланомы у животного

Как лечат питомца? Это немало зависит от расположения на теле собаки:

  • На корпусе или лапах не нужно радикальных мер по её ликвидации. Но возможна ампутация, когда меланома появилась на пальце питомца.
  • Если меланома расположилась на слизистой оболочке или на глазу у питомца, что чаще всего она имеет злокачественный характер.
  • Если место её локализации – это промежность и половые органы, то характер такого новообразования обычно доброкачественный. Но опухоль имеет склонность к метастазированию.
Читайте также  Гепатовет для собак: описание препарата, применение, дозировка

Хирургическое вмешательство

Ветеринарный врач изучает локализацию новообразования, чётко выявляя её границы и предлагает провести операцию. При расположении пятна в ротовой полости владельцу следует понимать, что иссечь новообразование, не захватив часть кости, не получится. После операции собаке сложно восстанавливаться, но 85% питомцев способно полноценно пережёвывать пищу, играть, пить воду. При локализации опухоли на одном из пальцев врачи рекомендуют его отрезание. Только так можно гарантировать 100% результат.

Химиотерапия

Снизить вероятность повторного появления меланомы можно проводя курс химиотерапии. Учёными США разработан и проходит тестирование препарат Oncept, предназначенный для борьбы с этим недугом. Он стимулирует защитные силы организма для борьбы с раковым заболеванием. Традиционные препараты для курса химиотерапии используются только в случаях опухоль нельзя вырезать при помощи операции, она не реагирует на воздействие радиацией или начали развиваться метастазы.

Облучение

Этот метод используется, когда операция бессильна или разрастание новообразования у собаки слишком велико. Нередко её делают после проведения хирургического вмешательства. Согласно общемировой практике, этот вид онкологического заболевания успешно лечится облучением.

Вакцинирование

Для снижения рецидива заболевания за рубежом разработана вакцина, применяющаяся после операций на меланому. Она помогает продлить жизнь четвероногому пациенту и используется только после хирургического вмешательства по удалению меланомы. Но найти вакцину на территории нашей страны практически невозможно, потому что она не прошла сертификацию в России.

Прогноз заболевания

Если владелец не лечит питомца, то исход животного предрешён. Редко оно проживает более двух-трёх месяцев. Если рот питомца поражён новообразованием и пса лечат облучением и химиотерапией, то возможно продлить его жизнь до двух лет.

При оперативном вмешательстве, не сопряжённом с другими методиками, лечения срок жизни питомца составит не более года. Наиболее благоприятный прогноз при меланоме составляют случаи, когда у собаки начальная стадия заболевания. Тогда есть какие-то шансы на полное выздоровление. На данный момент нет вакцины, которая полностью бы излечила питомца без последствий. Ведущие фармацевтические компании работают в этом направлении, но создаваемые лекарства находятся в состоянии тестирования и их эффективность полностью не доказана.

Меланома у собак

Меланома собак – злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов (пигментных клеток). Для меланомы характерно скопление меланина (особого пигмента) в клетках опухоли, но встречаются и так называемые беспигментные меланомы. Также меланома у собак может называться меланобластомой, меланокарциномой или меланоцитобластомой, однако в данной статье будем придерживаться термина меланомы, принятого в нашей клинике.

Встречается меланома у собак на коже, слизистых оболочках ротовой полости, на половых органах, на слизистых оболочках глаз и на носогубном зеркале. Редко, но встречается спонтанная меланома внутренних органов, содержащих меланоциты, прежде всего центральной нервной системы (ЦНС) и кишечника. Связано это с тем, что меланоциты у собак находятся не только преимущественно в базальном слоем эпидермиса, но и в таких местах, как сосудистая оболочка глаза, в ЦНС на месте соединения мягкой и паутинной оболочек мозга, в эпителий других органов – кишечник, желчный пузырь, пищевод, анус, влагалище. В нашей практике часто встречается меланома собак слизистых оболочек ротовой полости и конъюнктивы. Последняя имеет более благоприятное течение, меньшую частоту рецидивирования и метастазирования. Меланома слизистой ротовой полости у собак представляет настоящую проблему. Это связано, в первую очередь, с плохой визуализацией и поздним обнаружением опухоли, постоянной травматизацией меланомы при совершении акта приема пищи.

Меланома глаза у собаки

Меланома ротовой полости у собаки

Причины меланомы у собак

Причины возникновения меланом у собак различны. Они включают в себя:

  • Физико-химические факторы – ультрафиолетовое облучение незащищенных шерстью кожных покровов, ионизирующее излучение, химические канцерогены и т.п.
  • Биологические факторы – тип питания, наличие вирусных инфекций, переболевание щенком тяжелыми вирусными инфекциями, использование некоторых лекарственных препаратов.

Социально-экономические факторы, играющие большую роль в патогенезе меланом человека, у собак достоверно не выявлены.

Ключевую роль в развитии агрессивных форм меланом у собак играют онкогены. Описаны мутации семейства белков Ras – NRAS, HRAS, KRAS, мутация гена BRAF и экспрессия (от лат. expressio – выражение) протоонкогена KIT в 11 экзоне. Данный протоонкоген KIT у собак кодирует трансмембранный (переносящий сквозь мембрану) тирозинкиназный рецептор. Тирозин-киназы являются специфическими белковыми молекулами на поверхности клеточным мембран, ответственные за передачу сигналов в клетку, в первую очередь, сигналов к делению и дифференцировке. Именно нарушение деления и дифференцировки клеток играет важную роль в развитии меланомы у собак.

Симптомы меланомы у собак

Проявляется меланома наличием опухолевой массы на коже или слизистой оболочке, часто темного цвета. Отмечают наличие неровности краев, эрозий, кровоизлияний. При развитии меланомы слизистых оболочек ротовой полости у собак отмечают появление густой тягучей слюны с сильным гнилостным запахом, нарушение акта приема пищи, кровянистые выделения из ротовой полости.

Диагностика меланомы у собак

При осмотре собаки с подозрением на меланому врач обращает внимание на подвижность образования, цвет, наличие повреждений кожи или слизистой оболочки. Проводит оценку как регионарных, так и отдаленных лимфоузлов. Определяет наличие рядом с опухолью мелких пигментированных и беспигментных образований (сателлитов). Существенным подспорьем в ранней диагностике меланом у собак является «правило злокачественности ABDCE»:

  • A (asymmetry) – асимметрия, одна сторона опухоли не похожа на другую;
  • B (border irregulatrity) – неровность краев опухоли;
  • C (color) – цвет пигментной меланомы не полностью черный, а имеет включения синего, коричневого и, даже, розового цветов;
  • D (diameter) – диаметр опухоли более 4 мм;
  • E (elevation) – поднятие опухоли над окружающей тканью.

Следующим шагом в диагностике меланом у собак является тонкоигольная биопсия или цитологическое исследование. Данный метод прост в исполнении, быстр и безопасен для собаки. При диагностике меланом, в отличие от других видов злокачественных опухолей у собак, цитологический анализ обладает высокой точностью – чувствительность данного вида исследования превышает 94% (94,2%, Гельфонд М.Л., 2004 г.).

Другим видом морфологического исследования меланомы собак является гистологическое исследование. Материал для этого вида исследований можно получить следующими методами:

  • Инцизионная биопсия – получение малого кусочка опухоли путем его отсечения или откусывания специальным устройством под местной анестезией;
  • Эксцизионная биопсия – иссечение всей опухоли целиком с последующим гистологическим исследованием;
  • Core-биопсия – получение столбика материала путем использования специального биопсийного пистолета.
  • Punch-биопсия – получение столбика материала путем использования специального цилиндрического скальпеля.

При проведении гистологического исследования меланом у собак крайне важными прогностическими значениями являются определения толщины опухоли по Бреслоу и степени инвазии (прорастания) по Кларку. Толщина опухоли по Бреслоу определяется микрометром до уровня базальной мембраны кожи. Инвазия по Кларку характеризует глубину проникновения меланомы в различные слои кожи. От этого зависит прогноз жизни животного.

Глубина инвазии в различные слои кожи по Кларку

Для диагностики отдаленных метастазов у собак широко используются методы лучевой диагностики (рентген) и ультразвуковая диагностика (УЗИ). Данные виды обследований помогают поставить стадию заболевания и разработать дальнейшую тактику лечения и определить прогноз.

Ультразвуковая картина метастазов меланомы в печени собаки

После получения всех данных о состоянии животного врач приступает к разработке схемы лечения.

Лечение меланомы у собак

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение меланомы у собак технически сложно и связано это, в первую очередь с тем, что опухоль распространяется далеко за пределы собственных границ. То есть такого рода образования, как меланомы иссекают с широким захватом окружающих тканей. Данная техника подходит только для сравнительно небольших образований кожи, где возможно проведение пластики для закрытия раневого дефекта. Этот принцип был разработан еще в начале прошлого века, ширина захвата окружающих тканей рекомендована не менее 2,5 см. Тогда же было рекомендовано одномоментное удаление регионарного лимфоузла для его последующего гистологического исследования.

Принципы хирургического лечения меланомы кожи у собак (Handley, Lancet, 1907)

Криодеструкция меланомы

При локализации меланомы в ротовой полости данный принцип соблюсти невозможно и приходится прибегать к другим способам устранения опухолевой массы. Хорошо себя зарекомендовал метод криодеструкции меланомы – воздействие на опухолевую массу жидким азотом при помощи специального прибора, что приводит к полному промораживанию образования. Повторение трех циклов заморозки с последующим оттаиванием вызывает, в большинстве случаев, полное исчезновение опухоли в ротовой полости у собак. Конечно, данная методика не приводит к выздоровлению, но к нам часто обращаются с запущенными случаями, когда мало что уже можно сделать для улучшения качества жизни питомца. Данная методика как нельзя лучше подходит для этих целей – она малотравматична, не вызывает сильных болевых ощущений после воздействия и экономически приемлема.

Процедура криодеструкции меланомы слизистой оболочки ротовой полости у собаки

Лучевая терапия опухоли

Другим способом лечения меланомы у собак является лучевая терапия опухоли. Однако, меланома плохо чувствительна к лучевому воздействию подходит лишь для облучения ложа опухоли, после ее удаления. Данный метод воздействия технически сложен, дорогостоящ и нечасто рекомендуется онкологами для лечения меланом.

Процедура облучения ложа меланомы, после ее удаления (вид через монитор оператора)

Химиотерапия

Дополнительным методом воздействия на меланому собак является химиотерапия. Золотым стандартом химиотерапии меланом является использование препарата Дакарбазин, однако его эффективность, по данным гуманной медицины, не превышает 15%. Данный низкий эффект вынуждает искать все новые методы химиотерапевтического лечения. Так, например, в большинстве меланом человека отмечено наличие мутации BRAF, что позволило использовать препараты, блокирующие данные мутации, такие как Вемурафениб. У собак, больных меланомой, отмечено наличие KIT мутации, что позволяет использовать ингибиторы тирозин-киназ, такие как Тоцераниб (Palladia), Маситиниб (Masivet), Иматиниб (Glivek). Данная группа препаратов блокирует опухолевые клетки, имеющие данную мутацию, оказывая небольшое, в отличие от обычной химиотерапии, токсическое воздействие на организм. В целом, использование ингибиторов тирозин-киназ при меланоме собак имеет хорошие перспективы.

Читайте также  Аллергический отит у собак: симптомы и лечение

Прогноз при меланоме у собак

Меланома собак имеет плохой прогноз – часто из-за расположения в ротовой полости, не позволяющее владельцу сразу заметить опухоль, к нам в клинику обращаются пациенты, имеющие отдаленные метастазы и о полном выздоровлении говорить не приходится. Все лечение сводится к максимально комфортной жизни, уменьшению болей, повышению активности пациента. На сегодняшний день максимально этим требованиям отвечает комбинация криодеструкции, лучевой терапии и таргетная химиотерапия ингибиторами тирозин-киназ.

Клинический случай стабилизации меланомы у йоркширского терьера

Йоркширский терьер по кличке Венеция (11 лет) поступила на прием с жалобами на крупное образование десны. Проведена биопсия образования. По гистологическому и иммуногистохимическому анализам поставлен диагноз – меланома, ki-67 70%. Данный диагноз опасен и имеет негативный прогноз. Для улучшения качества жизни Венеции принято решение о проведении криодеструкции меланомы. Данная процедура сложна, длительна и проводится под общим наркозом.

Венеция перед процедурой:

Через 10 дней отмечено полное исчезновение опухолевого поражения челюсти – ПР (полная регрессия) или CR (completeresponse):

Автор статьи:
кандидат ветеринарных наук, ветеринарный врач-онколог
Каблуков Александр Дмитриевич

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Злокачественная меланома ротовой полости кошек и собак

Описание, биология, поведение

Злокачественная меланома ротовой полости – наиболее частая злокачественная опухоль ротовой полости собак, с предрасположенностью у пожилых животных (ср. возраст 11 лет). Вероятная предрасположенность к развитию меланомы описана у кокер спаниеля, немецкой пастушьей собаки и собак с выраженной пигментированностью слизистой ротовой полости. У кошек встречается очень редко.

Биология, поведение

Меланома, развивающаяся в местах не подверженных воздействию солнца (пр. ротовая полость), по сравнению с меланомой, развивающейся на местах воздействия солнца (пр. кожа), характеризуется разным биологическим поведением и разным механизмом биологической трансформации. Отличительной особенностью злокачественной меланомы ротовой полости являются: местная инфильтрация, формирование рецидивов после хирургического иссечения и высокий метастатический потенциал в региональные лимфатические узлы, легкие и некоторые другие органы. Поэтому, злокачественная меланома ротовой полости почти всегда расценивается как злокачественная опухоль с агрессивным поведением.

Как уже было сказано выше, злокачественная меланома ротовой полости обладает высоким потенциалом злокачественности и часто метастазирует в региональные лимфоузлы и легкие. Частота метастазирования данной опухоли у собак зависит от размера опухоли, места локализации и стадии, средняя частота составляет 80%. Злокачественная меланома обладает также высоким иммуногенным потенциалом, и на сегодняшний день активно ведутся исследования молекулярных и иммуномодуляторных подходов в ее лечении.

Клинические признаки

По сравнению с другими злокачественными опухолями ротовой полости, злокачественная меланома чаще встречается у собак с малым весом, отмечена предрасположенность у следующих пород: кокер спаниель, миниатюрный пудель, анатолийская пастушья собака, гордон сеттер, чау-чау и золотистый ретривер. Также, отмечена некоторая предрасположенность у кобелей, но она не определена окончательно. Средний возраст развития злокачественной меланомы ротовой полости у собак составляет 11,4 лет. У кошек меланома ротовой полости регистрируется достаточно редко.

Злокачественная меланома ротовой полости может быть расположена в любой части пасти, далее перечисляются наиболее характерные места локализации в порядке убывания: десны, слизистая оболочка щек или губ, верхнее небо, дорсальная поверхность языка. В классическом виде меланома внешне обладает черной окраской, однако, амеланотическая форма меланомы (до 1/3 случаев) внешне может быть розовой или красной. При расположении на десне часто отмечается вовлечение подлежащей кости и разрушение зубов. Злокачественная меланома ротовой полости собак растет достаточно быстро, ведя к формированию значительного объема масс до начала лечения.

Диагностика

Окончательный диагноз злокачественной меланомы определяется при патоморфологическом исследовании образца опухоли. Эксцизионная биопсия должна быть проведена при любом подозрении на меланому; не смотря на размеры опухоли, следует всегда помнить о серьезности заболевания, скорости роста и высоком потенциале к развитию метастазов (помнить об агрессивности поведения).

При наличии меланина в образцах опухоли, патоморфологическая диагностика не вызывает затруднений, и даже при цитологическом исследовании можно получить достоверные результаты. Порядка 1/3 случаев злокачественной меланомы ротовой полости сопровождаются развитием особой формы – амеланотической (беспигментной, без меланина) меланомы, при этом постановка патоморфологического диагноза достаточна затруднительна. Для облечения диагностики таких случаев применяется иммуногистохимическая окраска пигментом «Melan A», данный вид исследования обладает выраженной чувствительностью и специфичностью в постановке окончательного диагноза. Следует помнить, что в случае амеланотической формы меланомы – постановка окончательного диагноза достижима не в 100% случаев.

Для стадирования опухоли согласно TNM-классификации проводится дентальное радиографическое исследование, которое определяет вовлечение в процесс подлежащих костей. Также, оценивается состояние региональных лимфатических узлов, при увеличении – проводится их биопсия. Легкие оцениваются посредством радиографического исследования в 3 проекциях; целью данного вида обследования является идентификация метастазов. Также, проводится поиск совместных заболеваний, обычно применяются следующие диагностические тесты – общий анализ крови, биохимическая панель, УЗИ органов брюшной полости.

При дифференциальной диагностике злокачественной меланомы ротовой полости, учитываются другие опухоли пасти – лимфома, мастоцитома, гистиоцитома, плазмацитома, карцинома, саркома, остеогенные образования.

Лечение и прогнозы

Опции лечения злокачественной меланомы пасти собак включают: хирургическое иссечение; облучение; химиотерапию, иммунотерапию.

Лечение выбора составляет полное en bloc хирургическое иссечение опухоли с захватом здоровых тканей 1.5- 2 см, особенно это касается опухолей локализованных в ростральной части ротовой полости. В случаях, если хирургическое иссечение опухоли не достижимо, применяется облучение (при значительных размерах или локализации в каудальной части ротовой полости).

При злокачественной меланоме ротовой полости достаточно часто проводится большая резекция, она включает удаление половины нижней и верхней челюсти, удаление орбиты, радикальное удаление верхней челюсти. Не смотря на то, что данные операции несут в себе риск смерти животного, удовлетворение владельца косметическим и функциональным исходом превышает 85%.

После хирургического иссечения опухоли, рецидив роста отмечается в 22% случаев удаления опухоли нижней челюсти, и в 48% случаев удаления опухоли верхней челюсти. Среднее время жизни только при хирургическом лечении составляет 150–318 дней, больше года выживают менее 35%. Для сравнения, в отсутствие лечения среднее время жизни собак составляет 65 дней.

Другой опцией лечения злокачественной меланомы ротовой полости собак является облучение (лучевая терапия), оно доказало свою эффективность при локальном контроле роста опухоли. При проведении лучевой терапии полный ответ отмечается до 70% случаев меланомы собак, замедление роста опухоли развивается в 83%–100% случаев. Локальное рецидивирование отмечается 15%–26% случаев начального полного ответа, среднее время формирования метастазов составляет 139 дней. Среднее время жизни собак при лечении посредством облучения составляет 211–363 дней, срок 1 год переживают порядка 36%–48% животных, 2 года переживают порядка 21% собак.

Описаны результаты облучения у кошек при злокачественной меланоме ротовой полости (всего 5 животных), в 60% случаев отмечался ответ на лечение, среднее время жизни составило 146 дней (от 66 до 224).

Хирургическое иссечение и облучение дают хороший локальный контроль роста опухоли, но, ввиду высокого метастатического потенциала, опухоль требует дальнейшего проведения химиотерапевтического лечения или иммунотерапии. Следует всегда помнить, что основная причина смерти собак при злокачественной меланоме ротовой полости – формирование отдаленных метастазов в легких животного, для замедления их развития применяются различные протоколы химиотерапии.

Общие прогнозы

Прогноз у собак со злокачественной меланомой ротовой полости осторожный, основная причина смерти – формирование отдаленных метастазов в легких. Частота формирования метастазов составляет порядка 58% случаев, со средним сроком их развития 311 дней.

Наиболее важными прогностическими факторами при злокачественной меланоме ротовой полости являются:
• Стадия опухоли согласно TNM–классификации.
• Размер опухоли.
• Достижение локального контроля при первом лечении.
• Степень дифференциации опухоли (митотическая активность).
• Признаки рецидива опухоли после предшествующего лечения (при рецидиве опухоли после хирургического иссечения, среднее время жизни гораздо меньше, чем при первичном обращении с меланомой).

К благоприятным прогностическим факторам меланомы пасти можно отнести следующее:
• Локализация (ростральная, на слизистой щек и губ, на языке).
• Малый размер первичного образования.
• Отсутствие лизиса кости.

Немного про локализацию злокачественной меланомы, она также имеет некоторую прогностическую значимость. Меланома губ и языка обладает наименьшим метастатическим потенциалом, и время жизни более зависит от достижения первичного контроля над ростом опухоли. При локализации меланомы на верхней челюсти и твердом небе средний срок жизни гораздо ниже.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Меланома у собак — глаза, кожи, века, на лапе

Меланома у собак – это злокачественная опухоль, которая развивается из пигментных клеток меланоцитов. Новообразование быстро даёт метастазы, если его не лечить, пёсик проживёт недолго.

Но даже при своевременной диагностике и правильной терапии прогноз при этом заболевании не слишком благоприятный. Опухоли возникают, в основном, у старых собак.

Содержание статьи:

Распространенность и причины возникновения

Меланома встречается не очень часто. Она составляет от 1,5% до 9% от злокачественных новообразований. Чаще болеют мелкие породы. Ее диагностируют у кокер-спаниелей, такс, скотч-терьеров, пуделей.

Встречаются меланомы и у средних псов, особенно с тёмным окрасом — доберманов, лабрадоров, ризеншнауцеров. Кобели болеют в полтора раза чаще, чем суки.

Опухоль возникает, когда собаке исполняется лет десять, но в некоторых случаях она может появиться и после пяти.

Причины возникновения новообразования неизвестны. У людей основную роль играет солнечная радиация. Но для собак это неактуально, так как меланома образуется в ротовой полости и на участках кожи, покрытых шерстью.

Симптомы


Излюбленные места локализации меланомы – ротовая полость, лапы и пальцы. Если опухоль образуется во рту, она перестаёт есть, у неё обильно течёт слюна, пища вываливается из пасти, шатаются зубы.

Читайте также  Спондилез — патология позвоночника у собак

Новообразование можно увидеть при осмотре, оно похоже на небольшую припухлость тёмного цвета. Глаза поражаются редко, как и другие слизистые. Если меланома локализуется на пальцах и конечностях, собака с трудом ходит, хромает.

На коже также видна припухлость с нечёткими границами. Бывает, что у собаки ломаются пальцы, когти. Иногда новообразования появляются на других частях телах. Вокруг них начинает выпадать шерсть, собака чешется, пытается выгрызть узелок зубами.

Нередко она не ощущает никакого дискомфорта, не реагирует, выявляется случайно. Чаще всего опухоль черного или коричневого цвета. Но бывают ахроматические, их лечение и симптоматика схожие.

Диагностика


Поставить диагноз не всегда просто, хоть эта опухоль и находится на коже или в ротовой полости. На осмотре ветеринар оценивает вид новообразования, форму его роста.

Важно определить его площадь, сравнить опухоль с окружающими тканями, образцами на фото. Пальпируют близлежащие лимфоузлы на собаках, если увеличены, скорее всего уже есть метастазы.

Затем проводят пальпацию отдалённых регионарных узлов. Чтобы поставить окончательный диагноз, нужно провести гистологическое и цитологическое исследование.

Для этого собака усыпляется, специальным инструментом делают тонкий срез ткани для анализа, материал набирают толстой пункционной иглой. Различают следующие типы меланом:

  • Эпителиоидноклеточная.
  • Веретеноклеточная.
  • Смешанная.
  • Невусоподобная.

Течение заболевания может быть условно разделено на два вида. При доброкачественном избыточная васкуляризация не регистрируется, метастазы образуются позже.

Злокачественные меланомы метастазируют как лимфогенным, так и гематогенным путём. По степени распространения метастазов, глубины прорастания новообразования в здоровые ткани, делят на стадии.

Лечение и прогноз


Чем раньше выявить меланому, тем больше шансов выжить имеет собака. Методом выбора терапии этого заболевания является хирургический. Патологический очаг удаляют вместе с лимфоузлами и протоками.

Если опухоль большая, предварительно проводят облучение. Перспективная методика — нейтронзахватная . Новообразования удаляют криодеструкцией.

Химиотерапия при этом типе опухоли приносит мало эффекта. Не так давно была изобретена вакцина. Её применяют в комплексе, когда она удалена.

Если не лечить, быстро даёт метастазы, животное может протянуть всего несколько месяцев. Когда опухоль удалена, проведена лучевая терапия, выживаемость продлевается до двух лет.

Прогноз во многом зависит от стадии, наличия отдалённых метастазов. Предупредить меланому, к сожалению, невозможно. Только своевременная диагностика и лечение дают собаке шанс на жизнь.

Породная предрасположенность к различным видам опухолей у собак

Рак — распространенная проблема, особенно теперь, когда наши любимые питомцы стали жить дольше, он стал ведущей причиной смерти у собак. Рак может поразить любую собаку, независимо породистая она или нет, но при этом следует отметить, что некоторые породы подвержены более высокому риску возникновения определенных видов рака, тем самым предполагая наличие генетической предрасположенности.

Гистиоцитарная саркома собак характеризуется крайне агрессивным поведением, высокой степенью инвазивности и высокой частотой метастазирования. Она редко встречается у собак в целом, но некоторые породы оказываются предрасположенными к ней, в частности, бернский зенненхунд, для которого характерна генерализованная форма гистиоцитарной саркомы и прямошерстный ретривер, у которого более распространена локализованная форма. Поразительно высокая частота поражения гистиоцитарной саркомой именно этих пород собак предполагает наследуемую предрасположенность.

Гистиоцитарная саркома у бернских зенненхундов обычно имеет неясные клинические признаки, включая сонливость, отказ от пищи и потерю веса. Генерализованная форма характеризуется вовлечением многих органов в патологический процесс, где в первую очередь поражаются легкие, селезенка, печень, костный мозг и лимфатические узлы. В большинстве случаев заболевают собаки в возрасте 6,5 лет. Болезнь быстро прогрессирует и смертельна; продолжительность жизни составляет 49 дней.

У прямошерстных ретриверов локализованные поражения чаще всего развиваются в глубокой мускулатуре или околосуставных тканях конечностей. Даже эти локализованные поражения злокачественны, метастазы быстро распространяются в лимфатические узлы, различные органы и кожу. Кроме того до 30% гистиоцитарных сарком наблюдающихся у прямошерстных ретриверов и обычно поражающих селезенку, печень, легкие, средостение и лимфатические узлы представляет собой гемофагоцитарный вариант гистиоцитарной саркомы, который возникает из злокачественных макрофагов, образующихся в селезенке или костном мозге.
Таким образом, как локализованная, так и генерализованная формы гистиоцитарной саркомы являются крайне злокачественными состояниями, которые в значительной степени не поддаются традиционным методам лечения и имеют очень плохой прогноз.

Остеосаркома длинных трубчатых костей является наиболее распространенной злокачественной опухолью кости у собак, которая преимущественно поражает крупные и гигантские породы, такие как ротвейлер, немецкий дог, ирландский волкодав, сенбернар. Это чрезвычайно агрессивный рак кости с метастазированием на другие органы. Средний возраст заболевших собак 7 лет.

Причины возникновения остеосаркомы многофакторны; склонность к развитию опухоли длинных костей (особенно плечевая, бедренная и большеберцовая кости), коррелирует с весовой нагрузкой, так как быстрый рост костей на ранних стадиях развития может вызывать образование микротрещин, которые в свою очередь могут привести к возникновению опухоли. Например, породы грейхаунд и уиппет, имеющие похожий генетический состав, но в то же время отличающиеся по размеру; грейхаунды значительно крупнее и, следовательно, для них высок риск поражения остеосаркомой, тогда как это редко встречается у уиппетов. Это подтверждает гипотезу, что более крупные породы больше предрасположены к возникновению остеосаркомы.

Гемангиосаркома — это злокачественная опухоль, возникающая из элементов стенки кровеносных сосудов. В первую очередь у собак поражаются селезенка, сердце и печень. Кроме того наблюдается кожная форма, которая чаще проявляется у собак со светлой шерстью. Повышенному риску возникновения данной опухоли подвержены немецкие овчарки, боксеры и золотистые ретриверы.

Тучноклеточные опухоли (мастоцитомы) являются распространенными опухолями кожи у собак. Боксеры, бульдоги, бульмастифы, бостонские терьеры и стаффордширские бультерьеры относятся к группе риска. Кроме того сообщалось, что родезийские риджбеки, мопсы, веймаранеры, лабрадор-ретриверы, бигли и золотистые ретриверы также подвержены данной патологии.
Тучноклеточная опухоль проявляет себя очень вариабельное в плане клинической картины, и что интересно, это может зависеть от породы. Хотя боксеры и бульдоги подвергаются более высокому риску развития мастоцитомы, для них характерны менее агрессивные опухоли, в отличии, например, от мопсов. У лабрадор-ретриверов, как правило, опухоль протекает агрессивно, а золотистые ретриверы подвержены риску развития множественных опухолей.

Лимфома является наиболее распространенной злокачественной опухолью, которая поражает клетки крови – лимфоциты, и лимфоидные ткани, включая лимфатические узлы, селезенку, печень, желудочно-кишечный тракт и костный мозг. К породам собак, имеющих более высокий риск развития патологии, относят боксеров, бульмастифов и бульдогов. Кроме того выделяют и другие породы, обладающие относительно повышенным риском: бассет-хаунд, немецкая овчарка, сенбернар, скотч-терьер, эрдельтерьер, фландрийский бувье, лабрадор-ретривер и ротвейлер.

Чаще заболевают собаки среднего возраста (6-7 лет). Клинические признаки весьма разнообразны и зависят от степени поражения органов, вовлеченных в патологический процесс.

Меланоцитарные опухоли составляют 4% кожных опухолей и представляют собой одну из наиболее распространенных злокачественных опухолей ротовой полости у собак. Кроме того могут поражаться половые органы, слизистые оболочки глаз и носогубное зеркало. Кожная меланома чаще встречается у собак с сильно пигментированной кожей, к ним относятся шнауцеры (как миниатюрные, так и стандартные) и скотч-терьеры. Кроме того, мелкие породы, особенно коккер-спаниели, пудели и собаки с сильно пигментированной слизистой оболочкой полости рта, подвергаются большему риску возникновения меланомы ротовой полости.

Опухоли молочной железы

Опухоли молочных желез — наиболее распространенная опухоль, поражающая в основном нестерилизованных сук. Это новообразование может нести как доброкачественный, так и злокачественный характер. Средний возраст развития опухоли у собак около 8 лет. Хорошо известно, что активная работа гормонов яичников повышает риск развития опухолей молочной железы у собак, поэтому овариогистерэктомия до 2 лет значительно снижает риск развития опухоли в более позднем возрасте.
Пудели (той и миниатюрный), спаниели (английский спрингер, коккер), пули, английский сеттер, пойнтеры, немецкая овчарка, мальтийский терьер, йоркширский терьер и такса предрасположены к возникновению данной патологии.

Рак анального отдела прямой кишки

Эта опухоль является инвазивной и метастатической по своей природе, и хотя она может возникнуть у любой породы, английский кокер-спаниель и, в меньшей степени, другие спаниели (английский спрингер и кавалер–кинг-чарльз), более предрасположены к развитию этой опухоли.

Переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря

Выявлено, что у шотландских терьеров в 19 раз повышен риск развития переходно-клеточной карциномы мочевого пузыря по сравнению с метисами данной породы. Причины возникновения данной опухоли до конца не изучены.

Рак предстательной железы

Рак предстательной железы может встречаться как у кастрированных кобелей, так и у интактных. Это связано с тем, что большая доля раковых клеток предстательной железы собак происходит из клеток мочеиспускательного канала, а не от самой железы. Хотя рак может возникнуть у любой породы, все же была выявлена породная предрасположенность: доберман-пинчер, шетландские овчарки, скотч-терьер, бигль, немецкий короткошерстный пойнтер, эрдельтерьер и норвежский элкхаунд.

Опухоли головного мозга

Внутричерепная неоплазия довольно широко описана у собак, где наиболее распространенной первичной опухолью ЦНС является менингиома, потом следуют глиальные опухоли (астроцитома и олигодендроглиома). У золотистых ретриверов и боксеров существует повышенный риск развития первичных внутричерепных опухолей. Боксеры составляют почти 50% собак с опухолями головного мозга. В первую очередь поражаются пожилые собаки.