Иерсиниоз у собак и кошек: клинически проявления, диагностика, лечение

Иерсиниоз

Иерсиниоз — инфекционное заболевание, протекающее в 3 формах:

  1. кишечной – гастроэнтериты
  2. генерализованной – гепатит (воспалительное заболевание печени, часто сопровождающееся желтухой), нефрит (воспаление почек), бронхопневмония, сепсис
  3. вторично-очаговой – артрит, энтероколит и др.- является следствием первых 2 форм, обычно развивается через 2-3 недели от начала болезни или в более поздние сроки

Заболевание вызывается двумя возбудителями рода Yersinia:

  • Yersinia enterocolitica
  • Yersinia pseudotuberculosis

Иерсинии – мелкие полиморфные микроорганизы (кокковидные, палочки, шарообразные, овоидные) из семейства энтеробактерий. Кишечные иерсинии подразделяют на 5 вариантов по биохимическим свойствам, из них наиболее патогенными для человека и животных является 3 и 4. Имеют сложную антигенную структуру, у Yersinia enterocolitica имеются сходные антигены с Yersinia pseudotuberculosis и возбудителем бруцеллеза, поэтому часто отмечается появление положительных реакций на бруцеллез.

Для заболевания имеют значение вирулентность и заражающая доза возбудителя, возраст и упитанность животного, предрасполагающие факторы: нарушение в кормлении и содержании, наличие других инфекционных заболеваний. Чаще всего ирсении погибают, попадая в кислую среду желудка, но при слишком высокой концентрации бактерий и сниженном иммунитете у животного, они проникают дальше в кишечник и поражают рядом расположенные лимфатические узлы. В зависимости от состояния иммунитета и наличия сопутствующих болезней, бактерии могут проникать в кровь, поражая органы и системы, но чаще всего кишечник.

Иерсинии выделяют слизь, что способствует их длительному выживанию во внешней среде, особенно влажной и невысокой температуре 14-18 С. Сохраняются в почве более 128 дней, в воде озер, рек 30 дней, в кипяченой воде до 1 года при 18-20С. Но чувствительны к высушиванию, ультрафиолету, действию высокой температуры (при кипячении погибают в течение 30 сек, при 60С – в течение 20-30 мин) и обычным дезинфектантам.

Иерсинии обладают выраженной чувствительностью к любым антибиотикам, исключение – устойчивы к препаратам группы пенициллинов.

Yersinia enterocolitica, или кишечный иерсиниоз — острое инфекционное заболевание, характеризующуюся поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта.

Источником инфекции являются:

  • В основном сельскохозяйственные (чаще — свиньи, крупный и мелкий рогатый скот) и дикие животные (особенно восприимчивы олени и лани)
  • Часто — грызуны (шиншиллы, мыши, кролики и др.)
  • А также – землеройковые (бурозубки, белозубки и др.), насекомые, моллюски, ракообразные
  • Люди могут распространять инфекцию, но заражение от человека происходит очень редко.

Yersinia enterocolitica как самостоятельный вид была выделена у человека в 1939г., ее роль как возбудителя еще не была известна. В 1964 г. после крупных вспышек заболевания в хозяйствах по разведению шиншилл в Германии, Голландии, Швейцарии и обнаружению этих бактерий у людей с симптомами повышения температуры, поноса, частично артрита, а также- аппендицита, сепсиса, гепатита — болезнь была выделена как отдельная нозологическая единица. У здоровых собак этот возбудитель обнаруживался в 9-18% случаев. В случаях, когда понос возникал одновременно у людей и живших с ними собак, разносчиками заболевания автоматически считались собаки. По данным ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) отмечается рост заболеваемости кишечным иерсиниозом во многих странах, включая Россию. Естественная восприимчивость человека к иерсиниозу — низкая: здоровые люди практически не заболевают инфекцией с клиническими проявлениями, чаще заболевание наблюдается у детей, людей с ослабленным иммунитетом, хроническими заболеваниями.

Заражение происходит алиментарным путем (при поедании загрязненных бактерией продуктов питания), факторы передачи – фекалии, моча. Для человека — основные факторы передачи — мясо, молоко от больных животных, овощи, зелень, выращенные на полях, удобряемых навозом со свинокомплексов, питьевая вода.

Симптомы кишечного иерсиниоза

Инкубационный (скрытый) период 1-6 дней. Бактерия заселяет кишечник, в дальнейшем поражает лимфатический узлы кишечника, вызывая при этом различной степени выраженности воспалительный процесс. В случае прорыва лимфатического барьера кишечника возникает бактерии разносятся по организму, обуславливая развитие генерализованных форм заболевания с вовлечением в процесс различных органов и систем.

У щенков, редко у взрослых собак проявляется острым или хроническим — от слизистого до геморрагического, т.е. с примесью крови, — поносом.

У шиншилл наблюдается ухудшение аппетита, в дальнейшем тяжелое течение болезни на протяжении 2-10 недель; за 2-4 суток до гибели у них развивается анорексия (отказ от еды) и резко выраженная сонливость.

Yersinia pseudotuberculosis, или родентиоз, псевдотуберкулез. Характеризуется циклическим течением, интоксикацией, расстройством работы желудочно-кишечного тракта и узелковыми поражениями внутренних органов, скрытым течением.

Источник возбудителя: 60 видов млекопитающих и 27 видов птиц:

  • различные грызуны (кролики, зайцы, мыши, крысы, морские свинки, шиншиллы)
  • плотоядные (лисы, норки, нутрии, кошки, собаки)
  • дикие птицы
  • сельскохозяйственные животные
  • дикие животные (находящиеся в зоопарках и питомниках)
  • человек (обычно болеют дети и молодые люди)

Чаще всего Yersinia pseudotuberculosis встречается у грызунов и свиней, если рассматривать мелких домашних животных – то это заболевание чаще встречается у кошек, чем у собак и в основном не вызывают клинических признаков.

Скрытый (инкубационный) период 9-14 дней.

В организм иерсинии попадают в основном алиментарным путем (с загрязненной возбудителем пищей, водой), для псевдотуберкулеза также возможен аэрогенный путь передачи.

Факторы передачи — моча, фекалии, корма и воды из загрязненных источников

Попав в организм, бактерия оседает в регионарных лимфатических узлах, вызывая их гнойное воспаление, или с током крови разносится по органам и тканям, воспаление лимфоузлов брюшной полости. Под воздействием токсинов образуются гнойно-некротические очаги в кишечнике, легких, множественные казеозные абсцессы печени, почек, селезенки. Заключительное звено в развитие возбудителя в организме — освобождение организма от бактерии, ведущее к выздоровлению, при этом антитела к возбудителю псевдотуберкулеза не обладают защитными свойствами, поэтому возможны повторные заболевания через несколько месяцев.

В основном у щенков, редко у взрослых собак, может сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, поносом, в тяжелых случаях нефритом (воспаление ткани почек), желтухой, анемией, бронхопневмонией.

У кошек снижается масса тела, отмечается понос и желтуха

Основана на симптомах и исследование кала

Выделение бактерии из фекалий, крови, мочи, а также бакпосев со слизистой зева (экспресс диагностика на выявление антигена возбудителя с помощью ИФА, РКА,РЛА, РНИФ) Чувствительность РКА (реакция коагглютинации) повышается при тяжелом течении и хронизации процесса. Дополнительно проводят обнаружение РА и РИГА специфических антител в парных пробах сыворотки больных, взятых с интервалом 14 дней (реакциии становятся положительными с 6-7 дня заболевания). При развитии осложнений показано узи брюшной полости и др. исследования.

Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклин, цефалоспорины, фторхинолоны и др), кроме группы пенициллинов и эритромицина, к которым отмечается устойчивость бактерий и симптоматическая терапия (Внутривенная капельница, спазмолитики и пр.)

Для генерализованной формы — комплексное лечение различными группами антибиотиков

Из вышесказанного следует, что собаки в редких случаях являются источниками иерсиниоза, домашние собаки чаще всего заражаются от бродячих собак.

Более важным источником заражения являются:

  • сельскохозяйственные животные
  • зелень и овощи с полей, удобряемых зараженным навозом или при поливке поступает вода из водоемов, в которые сливаются зараженные иерсиней нечистоты.
  • чаще всего продукты питания, зараженные иерсиней, недостаточно обработанные термически молоко и мясо, полученное от больных животных
  • из мелких домашних животных человек чаще всего заражается этим возбудителем от морских свинок, кроликов и кошек.

Профилактика сводится к соблюдению личной гигиены и гигиены питания. Одной из профилактических мер является борьба с грызунами (дератизация).

Иерсиниоз собак

Иерсиниоз – инфекционное кишечное заболевание, характеризующееся острым началом и имеющее свойство также поражать другие органы и системы. Проявляются такие поражения развитием псевдотуберкулеза, увеличением печени, кожной сыпью и ограничением движения в суставах. Относится к антропозоонозам – могут болеть в равной степени, как животные, так и люди.

Возбудитель иерсиниоза собак

Yersinia pseudotuberculosis и Yersinia enterocolitica, имеющие 46 видов и 5 биотипов. Иерсиния выделяет энтеротоксин, схожий по своим свойствам с токсином, выделяемым кишечной палочкой. Также Yersinia pseudotuberculosis выделяет очень токсичный экзотоксин. Иерсинии крайне опасны – у них наблюдаются все факторы патогенности, тогда как у других микроорганизмов один-два. Они способны приклеиваться к клетке, проникать внутрь нее, встраиваться в процессы ее жизнедеятельности и паразитировать на ней.

Это бактерии – психофилы или так называемые рефрижераторные бактерии. Устойчивы к низким температурам, более того прекрасно размножаются при температуре холодильника. Хорошо сохраняются на продуктах питания, особенно фруктах и овощах. Но быстро погибают при нагревании и высушивании. Температура 60 градусов убивает иерсиний через 30 минут, а 100 градусов мгновенно. Разрушаются под действием дезинфицирующих веществ.

Эпизоотология

Источник инфекции – больное животное. Необязательно собака. Переносчиками чаще всего являются свиньи и грызуны. Эпидемий иерсиниоза зарегистрировано не было, сезонность не отмечается, хотя чаще всего заболевание встречается весной. Домашняя собака может заразиться при контакте с уличной, питающейся отходами.

Читайте также  Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов у собак

Как развивается и протекает иерсиниоз

Чаще всего иерсинии погибают, попадая в кислую среду желудочного сока, но если концентрация бактерий слишком высока, а иммунитет животного подавлен, то они проникают дальше в кишечник, поражая и расположенные рядом лимфатические узлы. В зависимости от состояния иммунитета и наличия сопутствующих заболеваний, бактерии могут проникнуть в кровеносное русло, поражая все органы и системы, но чаще всего, конечно, проявления заболевания кишечные.

Инкубационный период иерсиниоза составляет 3-9 суток. Заболевание начинается остро с подъема температуры тела до 40 – 41 градусов и появления желтого зловонного стула жидкой консистенции. Иногда в стуле могут отмечаться прожилки крови и примеси слизи. Собака угнетена, вялая, отказывается от корма и от игр. В некоторых случаях отмечается появление мелкой сыпи на коже и покраснение в области крупных суставов.

Диагностика иерсиниоза

Диагностика иерсиниоза основывается на эпизоотологических данных, клинических проявлениях и лабораторных исследованиях. Для лабораторных исследований проводится забор кала собаки объемом 0,5-1,0 г, помещенным в 5,0 -10,0 мл физиологического раствора или проводят серологический анализ.

Лечение иерсиниоза

Проводится антибиотикотерапия, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, вводятся антигистаминовые препараты. Лечение должно быть назначено ветеринаром, в зависимости от тяжести заболевания и вовлеченности в процесс различных органов и систем.

Профилактика иерсиниоза

Изоляция и лечение больного животного. Дезинфекция, дезинсекция, дератизация.

Related Articles

Болезни дыхательной системы собак

Дыхательная система – это носовая полость, глотка, трахея, бронхи и лёгкие. Болезни дыхательной системы собак относятся к одним из самых распространённых, они составляют около 35% от общего числа заболеваний. Породной.

Кровь и кроветворная система собак

К кроветворной системе принято относить следующие органы: костный мозг, селезёнку и лимфатические узлы. Костный мозг отвечает за образование эритроцитов, лимфатические узлы обеспечивают выработку лимфоцитов, а селезёнка перерабатывает отжившие клетки крови.

Болезни репродуктивной системы кошек

Все болезни репродуктивной системы кошек, можно условно разделить на две группы: заболевания, которым подвержены мужские особи, и болезни, свойственные самкам. Как и у большинства видов млекопитающих, больше всего этой группе.

Иерсиниоз у собак и кошек: клинически проявления, диагностика, лечение

В мире есть множество инфекционных заболеваний, некоторые из которых отличаются своеобразной «двойственностью». Речь идет о том, что разные штаммы одного и того же возбудителя вызывают совершенно разные патологии. Таким, к примеру, является иерсиниоз.

Общие сведения

Это бактериальная инфекция, поражающая многих животных, включая кошек, собак, свиней и птиц, грызунов, морских свинок, рептилий и человека. Название статьи говорит о классическом иерсиниозе. При этом следует помнить, что у домашних питомцев могут встречаться два вида возбудителя: Yersinia enterocolitica и Yersinia pestis. Первый вид вызывает непосредственно иерсиниоз у животных, тогда как второй является возбудителем так называемой «чумки» собак (ей, вопреки общепринятому мнению, могут болеть и кошки).

Иерсиния является грамотрицательной бактерией, поражающей органы пищеварения. Напоминая тем самым возбудителя листериоза, микроорганизм обладает неприятной способностью жить и размножаться в условиях пониженных температур. Проще говоря, бактерия неплохо себя чувствует в бытовом холодильнике. К счастью, при нагревании всего лишь до 60 градусов по Цельсию возбудитель гибнет. Возможные пути заражения довольно разнообразны:

  • Через укусы.
  • Возбудитель может проникнуть в организм, пользуясь ранками на коже.
  • Заболевание развивается при вдыхании возбудителя с пылью.
  • Употребление обсемененной бактериями пищи и питье зараженной воды.

В дикой природе носителями инфекции часто являются грызуны, свиньи, кролики, собаки и кошки. Еще раз подчеркнем, что болезнь опасна для человека. Случаи, когда владельцы заражались от своих питомцев, встречаются повсеместно.

Клинические проявления

Заболевшие животные страдают от боли в животе, диареи, лихорадки, сепсиса и кожной сыпи. Отметим, что все описанное вполне характерно и для заболевших людей. Иногда симптомы настолько сильны, что болезнь принимают за острый аппендицит. Отметим также, что при инфекции, возбудителем которой является Yersinia pestis, у питомца может развиться пневмония, лимфаденопатия. Кроме того, возбудитель способствует резкому нарушению процесса свертываемости крови, что часто приводит к развитию тромбов.

Отметим, что в некоторых случаях заболевание может вызывать Y. pseudotuberculosis. Как правило, при этом животные страдают от сильнейшей профузной диареи. Примечательно, что инфекция, вызываемая этим возбудителем, чаще развивается в осеннее и весеннее время, когда температура окружающего воздуха не слишком велика.

У кошек и собак Y. enterocolitica, как считают многие практикующие ветеринары, чаще всего клинического заболевания не вызывает. Лишь у молодых животных могут быть развиваться признаки воспалительного поражения кишечника. У кошек, кстати, болезнь зачастую протекает значительно тяжелее, так как возбудитель вызывает не только воспаление тонкого и толстого отделов кишечника, но также поражает многие паренхиматозные внутренние органы. Впрочем, в этих случаях, скорее всего, целесообразнее говорить о болезни, вызванной Yersinia pestis.

Кошачья чума, вызванная этим штаммом, встречается во многих странах Африки, Европы и обеих Америк. Грызуны, включая белок и луговых собачек, являются естественными хозяевами. Переносчиками инфекции являются кровососущие насекомые, включая клещей и блох. Последние могут остаться зараженными в течение многих месяцев. После укуса инкубационный период болезни у кошки составляет 2-6 дней, но после поедания зараженного грызуна срок этот сокращается до одного-трех дней. Иерсиниоз у кошек проявляется в виде:

  • Воспаление и набухание регионарных лимфоузлов, особенно глоточных.
  • Лихорадка перемежающего типа.
  • Депрессия, животное становится апатичным.
  • Анорексия и полидипсия (животное не ест, но много пьет).
  • Одышка из-за пневмонии (легочная форма весьма необычна и встречается крайне редко).
  • Отеки.
  • Септический шок.
  • Нарушения свертываемости крови.

У собак «чумка», вызванная Yersinia pestis, протекает с теми же симптомами, но течение болезни еще более тяжелое. Так, из-за острого сепсиса животное может погибнуть в течение двух суток с момента заражения. В более «легких» случаях заболевание сопровождается диареей и потерей веса на протяжении трех-четырех недель.

Если не оказать животному врачебной помощи, все заканчивается смертью. Иногда встречается хроническая форма, причем на присутствие возбудителя указывают лишь постоянно воспаленные и увеличенные глоточные лимфатические узлы. Напоследок рассмотрим признаки иерсиниоза у людей:

  • Энтерит и колит, выражающиеся в сильном и постоянном поносе.
  • Фарингит, глоточные лимфатические узлы воспалены и болезненны на ощупь.
  • Сепсис. Описаны даже случаи летальных исходов.

Будьте очень осторожны, ухаживая за заболевшими питомцами, строго соблюдайте общие правила личной гигиены!

Диагностика и терапия

Диагноз поставить достаточно сложно. Анализы фекалий очень часто не дают ничего, так как возбудителя в них может и не оказаться. А потому берутся анализы крови, мочи и, по возможности, проводится биопсия. К счастью, все три наиболее распространенных штамма возбудителя неплохо растут на специальных питательных средах, что значительно облегчает диагностику. Возможна также посмертная постановка диагноза:

  • Собаки. Обнаруживается острый или хронический энтерит, в тканях кишечника наблюдаются огромные скопления инфильтрированных лимфоцитов.
  • Кошки. Обнаруживаются множественные микроабсцессы во внутренних органах, а также микротромбоз в печени и селезенке.

Практически во всех случаях легко можно увидеть воспаленные и сильно увеличенные лимфатические узлы (особенно страдают брыжеечные). Также может обнаруживаться сильный некроз печени и селезенки. Как проводится лечение столь опасного заболевания?

Для собак и кошек используются ударные дозы антибиотиков: хлорамфеникол, тетрациклины, гентамицин (нежелательно), цефалоспорины, комбинации триметоприма и сульфономида. Как правило, при своевременном начале лечения иерсиниоз у собак удается победить.

Иерсиниоз

В одно название сведены два инфекционных заболевания: кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез , которые вызываются бактериями вирсения энтероколитика и вирсения псевдотуберкулезис. Иерсинии имеют серологическое родство с возбудителем бруцеллеза, из-за чего положительные серологические реакции на бруцеллез иногда являются результатом инфицирования животных иерсиниями.

Восприимчивость: к иерсиниозу восприимчивы все виды сельскохозяйственных животных и птица (свиньи, крупный рогатый скот, лошади, овцы, куры, кролики) Заболеванию иерсиниозом подвержены также домашние животные (кошки, собаки), животные зоопарков и питомников.

Источником инфекции являются грызуны, собаки, кошки, коровы, свиньи. Основным резервуаром возбудителя иерсиниоза являются грызуны, которые в процессе своей жизнедеятельности обсеменяют своими испражнениями корма, воду и т.д. Животноводческие помещения для мышей и крыс, особенно в зимнее-стойловый период содержания крупного рогатого скота и овец, являются идеальной средой обитания из-за наличия большого количества корма и его остатков. В результате на животноводческой ферме создаются идеальные условия для инфицирования кормов, животных и самих помещений. С учетом всего вышеуказанного в сельхозпредприятиях формируются антропогенные очаги иерсиниоза. В неблагополучных по иерсиниозу сельхозпредприятиях и КФХ происходят единичные или групповые заболевания животных иерсиниозом.
Иерсинии длительное время сохраняются во внешней среде: в фекалиях до 128 дней и более, в открытых водоемах — до месяца, в кипяченой воде — до года. Длительное время эти бактерии жизнеспособны в продуктах питания: в молоке до 18 дней, сливочном масле — до 145 дней, хлебе, кондитерских изделиях — от 16 до 24дней. При кипячении погибают в течение нескольких секунд. Прямой солнечный свет действует губительно. Обычные дезосредства губительно действуют на иерсиний (растворы формальдегида, едкого натра, осветленный раствор хлорной извести).

Читайте также  Глюкозамин – восстанавливает хрящевую ткань у собак

Заражение животных происходит при поедании инфицированных возбудителями иерсиниоза или псевдотуберкулеза кормов, а в летне-пастбищный период дополнительно при водопое из непроточных водоемов.
Способствуют распространению иерсиниоза плохие ветеринарно-санитарные условия содержания животных. Обладая неприхотливостью к среде обитания и способностью размножаться при низких температурах, иерсинии способны накапливаться в продуктах растительного и животного происхождения, в результате чего последние являются фактором передачи иерсиниозной инфекции. Мясо и молочные продукты также являются фактором передачи инфекции.

Кишечный иерсиниоз.

Инкубационный (скрытый) период от 1 до 6 дней. У взрослого крупного рогатого скота иерсиниоз протекает чаще скрыто с формированием высокой иммунной прослойки у животных, при этом животные выделяют иерсений во внешнюю среду. У отдельных животных иерсиниоз характеризуется неспецифическими (нехарактерными) клиническими признаками — абортами, инволюцией матки, задержанием последа, маститом. У телят заболевание сопровождается поражением желудочно-кишечного тракта — поносами, из-за чего развивается истощение, при хроническом течении заболевания возможен падеж.

Во время проведения плановых осенних исследований крупного рогатого скота на бруцеллез при постановке животных на зимне-стойловое содержание у отдельных животных в сыворотке крови могут выявляться антитела к возбудителю иерсиниоза, что будет говорить специалистам хозяйства на возможность возникновения эпизоотической вспышки иерсиниоза. В свиноводческих хозяйствах иерсиниоз протекает с более выраженными клиническими признаками этого заболевания. При этом эпизоотия иерсиниоза охватывает гораздо большее количество животных, в отличие от вспышки у крупного рогатого скота. У заболевших свиней заболевание характеризуется диареей, воспалением суставов, происходит распространение инфекции на другие органы и системы. Эпизоотия сопровождается падежом животных. Вместе с клиническими формами может иметь место и бессимптомное течение болезни с носительством не только кишечного, но и глоточного иерсиниоза. У свиней, особенно взрослых, заболевание протекает скрыто, с выработкой антител к иерсиниозу , которые можно выявить при проведении исследования сыворотки крови.

Псевдотуберкулез.

Инкубационный (скрытый) период от 9 до 14 дней. Заболевание у крупного рогатого скота сопровождается воспалением легких, маститами, абортами, задержанием последа и эндометритами. У телят протекает с признаками воспаления желудочно-кишечного тракта.

Профилактика.

Методов специфической профилактики иерсиниоза пока не разработано.
Профилактика иерсиниоза у животных сводиться к:

  • Строгому соблюдению ветеринарно-санитарных и зоогигиенических правил содержания животных.
  • Сбалансированному, полноценному кормлению.
  • Своевременной диагностике болезни и изоляции больных из основного стада.
  • Повышение резистентности организма животных, а также предотвращение заражения новорожденных возбудителем инфекции через объекты внешней среды.
  • Недопущение заноса возбудителя в благополучные хозяйства с инфицированными кормами и животными.
  • Проведении качественной дезинфекции животноводческих помещений 2 раза в год (весной и осенью).
  • Систематическое проведение дератизации в животноводческих объектах и дезинсекции в летне-пастбищный период.
  • Выявление и изоляция бактерионосителей иерсиниоза.
  • Соблюдение ветеринарно-санитарных правил по сбору и использованию животноводческих стоков и навоза для удобрений.
  • Периодическому контролю за обсемененностью кормов , особенно в весеннее время длительно хранящихся кормов (силос,сенаж,корнеплоды).
  • При наличии у животных признаков диареи невыясненной этиологии (особенно у молодняка) необходимо провести бактериологическое исследование на иерсиниоз.

На самом животноводческом дворе необходимо провести тщательную механическую очистку с последующей дезинфекцией и дератизацией. Желательно проведение дератизации согласовать с Роспотребназором , для того, чтобы совместить данное мероприятие с проведением дератизации в близ- лежащих населенных пунктах.

При выявлении иерсиниоза больных животных изолируют в отдельное помещение и подвергают лечению — стрептомицином, эритромицином, мономицином, колимицином и др.

Иерсиниоз: симптомы, формы, диагностика, лечение, осложнения

Среди кишечных инфекций особое место занимают иерсиниоз – заразное заболевание, вызываемое патогенными бактериями рода Yersinia. Особенность этих болезней заключается в многообразии клинических проявлений, включающих как симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, так и признаки поражения органов, расположенных за пределами брюшной полости. Другая характерная черта иерсиниозов – склонность к затяжному, хроническому течению, нередко даже при грамотной антибактериальной терапии.

В данной статье мы рассмотрим заболевание, вызываемый Yersinia enterocolitica. Другими иерсиниозами являются псевдотуберкулез и чума – их мы рассмотрим отдельно.

Возбудитель иерсиниоза

Непосредственной причиной иерсиниоза является грамотрицательная палочка Yersinia enterocolitica. По своим микробиологическим признакам она принадлежит семейству Enterobacteriaceae, в которое также входят возбудители шигеллезов, сальмонеллеза, эшерихиозов и многих других бактериальных кишечных инфекций.

Yersinia enterocolitica растет на средах с обедненным составом. При комнатной температуре она подвижна, но при 37 градусах и выше (что соответствует температуре тела лихорадящего больного) она неподвижна.

Бактерия хорошо размножается в прохладных условиях, в том числе в бытовых холодильниках и овощехранилищах.

Эпидемиология

Естественным резервуаром для бактерии является почва. Для нормальной жизнедеятельности иерсиниям вовсе необязательно попадать в организм животного или человека. Тем не менее, большая пораженность иерсиниозами нередко наблюдается в популяции грызунов, крупного рогатого скота, свиней, кошек и собак.

Заражение иерсиниозом происходит посредством употребления в пищу овощей, фруктов, зелени и салатов, в которых содержатся частички инфицированной почвы. Другой возможный фактор передачи – не пастеризованное и нестерилизованное молоко. Заболеваемость иерсиниозом спорадическая и практически никогда не принимает форму вспышек и эпидемий.

Патогенез

Механизм развития иерсиниоза проходит в несколько фаз:

  • Бактерии заселяют эпителиальные клетки лимфоидных образований тонкой кишки и внедряются в них;
  • Попадая в кровь, иерсинии распространяются по организму и осаждаются во внутренних органах;
  • Гибель бактерий за счет работы иммунной системы и антибактериальной терапии.

Следует отметить, что Yersinia enterocolitica в отличие от возбудителя псевдотуберкулеза, менее склонна к распространению по внутренним органам.

За счет антигенной структуры иерсиний развивается токсико-аллергический синдром, который нередко принимает характер аутоиммунного процесса.

Клиническая картина и симптомы иерсиниоза

Длительность инкубационного периода при иерсиниозе составляет от 14-16 часов до 6 дней. После этого развивается одна из следующих форм заболевания:

Форма Вариант Характер течения
Гастроинтестинальная Гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит Острое
Абдоминальная Мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит Затяжное
Генерализованная Смешанный, септический Хроническое
Вторично-очаговая Артрит, узловая эритема, синдром Рейтера и другие Хроническое

Все случаи начинаются с симптомов обычной кишечной инфекции, а затем присоединяются органные поражения.

Независимо от формы течения заболевания, болезнь всегда начинается остро. В течение нескольких часов, реже дней, присоединяются следующие симптомы иерсиниоза:

  • Боли в животе, преимущественно в средних и верхних отделах;
  • Жидкий стул;
  • Повышение температуры тела;
  • Боли в мышцах и суставах;
  • Увеличение лимфоузлов;
  • Кожная сыпь.

Гастроинтестинальная форма иерсиниоза

По своему клиническому течению эта форма заболевания мало чем отличается от обычного пищевого отравления. Однако для нее характерны катаральные явления различной степени выраженности (слезотечение, покраснение глаз, насморк, першение в горле) и расстройства мочеиспускания.

У пациентов с гастроинтестинальной формой, помимо описанных ваше катаральных явлений отмечается бледность или же покраснение лица, а также увеличение подмышечных и паховых лимфатических узлов. К 5-6 дню болезни рисунок языка становится крупнозернистым и нередко красноватым, что внешне напоминает малину («малиновый язык»).

На 2-4 сутки заболевания присоединяются другой типичный симптом иерсиниоза – скарлатиноподобная сыпь. На кистях, ладонях, подошвах, груди и бедрах появляется обильная мелкоточечная или пятнистая сыпь (реже по типу крапивницы), которая сохраняется в течение пары дней и исчезает с характерным шелушением.

При пальпации живота определяется некоторая болезненность в правой нижней части, а также увеличение печени.

Абдоминальная форма иерсиниоза

Эта разновидность иерсиниоза чаще встречается у детей. Она может протекать в виде мезентериального лимфаденита (мезаденит), терминального илеита или острого аппендицита.

  • Мезаденит, или воспаление лимфоузлов брыжейки тонкой кишки. Характеризуется высокой температурой тела, ознобами, усиливающимися болями справа внизу живота и вокруг пупка, тошнотой, рвотой, жидким стулом без примесей. Помимо этого могут наблюдаться другие проявления иерсиниоза, в особенности сыпь.
  • Иерсиниозный острый аппендицит по своему клиническому течению ничем не отличается от такового при других причинах.
  • Терминальный илеит, или воспаление конечных отделов тонкой кишки. Как правило, развивается в период ремиссии или при рецидиве. Характеризуется нарастающей болью в нижних отделах живота, больше справа, напряжением мышц брюшной стенки, тошнотой, рвотой, диареей и увеличением печени.

Развитие абдоминальной формы обусловлено тем, что иерсинии целенаправленно проникают в лимфоидные образования кишечника. В тонкой кишке они встречаются примерно через каждые 1-2 см, тогда как аппендикс практически полностью состоит из лимфоидной ткани.

Конечно, иерсиниоз у детей может протекать и в других вариантах, но абдоминальная форма в педиатрической практике встречается наиболее часто.

Вторично-очаговая форма

Развивается в том случае, когда иерсинии поражают отдаленные органы. Эта форма характеризуется длительным, нередко многолетним, течением и очень трудно поддается лечению.

  • Узловая эритема – кожное проявление этой инфекции, характеризующееся возникновением на голенях крупных синюшно-багровых элементов, возвышающихся над уровнем кожи. Вторично-очаговая форма может возникать как после перенесенной гастроинтестинальной формы, так и самостоятельно (что случается реже).
  • Артриты при иерсиниозе могут поражать как крупные, так и мелкие суставы, что требует тщательной дифференциальной диагностики с ревматоидным артритом, остеоартрозом и другими ревматологическими заболеваниями.
  • Синдром Рейтера – тяжелое заболевание, которое сочетает в себе три проблемы: воспаление мочеиспускательного канала и нижних мочеполовых путей (уретрит, простатит, простатовезикулит), патология сосудистой оболочки глаза (увеит) и артриты.
Читайте также  Все основные болезни и травмы хвоста у собак их причины возникновения и методы лечения

Осложнения иерсиниоза

В связи с многообразием клинических проявлений и полиорганным поражением инфекция может приводить к следующим осложнениям:

  • Миокардит;
  • Васкулит;
  • Острый пиелонефрит, возникающий у большинства пациентов;
  • Пневмония;
  • Менингит;
  • Менингоэнцефалит;
  • Периферические нейропатии;
  • Перитонит вследствие перфорации кишечной стенки;
  • Инфекционно-токсический шок (редко).

У детей иерсиниоз может осложняться синдромом Кавасаки – острым заболеванием с типичным поражением сосудов, в том числе венечных артерий сердца. Болезнь сопровождается покраснением обоих глаз, плотными отеками кистей и стоп, сыпью на теле и воспалением шейных лимфатических узлов.

Диагностика

Заподозрить иерсиниоз следует в том случае, если у пациента помимо симптомов острой кишечной инфекции наблюдаются катаральные явления, кожная сыпь (преимущественно на кистях и стопах), боли в мышцах и суставах, увеличение доступных пальпации лимфатических узлов. Дальнейшая диагностика иерсиниоза проводится с помощью:

  1. Серологических исследований, определяющих титры антител – РА, РСК, РПГА и другие. Применяется метод парных сывороток, при котором уровень антител к иерсиниям определяется с интервалом 10-14 дней.
  2. Бактериологических исследований, включая посев кала на питательные среды.

Ввиду многообразия клинических проявлений поставить диагноз на основании одних лишь симптомов невозможно.

Эту инфекцию следует дифференцировать с сальмонеллезом, шигеллезом, скарлатиной, вирусными гепатитами, ревматоидным артритом и многими другими заболеваниями.

Лечение иерсиниоза

При подозрении на эту инфекцию, тем более при положительных результатах анализов, необходимо как можно быстрее начать антибактериальную терапию. Препаратами выбора являются фторхинолоны и цефалоспорины 3 поколения. Допустима комбинация этих антибиотиков с тетрациклинами. Лечение должно продолжаться не менее 10-14 дней.

Всем пациентам назначается десенсибилизирующая терапия, которая уменьшает степень выраженности токсико-аллергического синдрома. С этой целью назначаются антигистаминные препараты на срок от 10 до 15 дней.

Явления гастроэнтерита требуют неспецифического симптоматического лечения, которое включает:

  • Восполнение утраченной жидкости как с помощью раствора Регидрона, так и капельницами;
  • Спазмолитиками (Но-Шпа, папаверин), устраняющими боль в животе;
  • Ферментными препаратами (Панзим, Мезим, Энзистал, Креон);
  • Кишечными сорбентами (Смекта, Неосмектин, Энтеросгель);

При необходимости пациенту вводится иерсиниозный бактериофаг – специальный препарат, который целенаправленно уничтожает бактериальные клетки.

При лечении вторично-очаговой формы может потребоваться консультация других специалистов – ревматолога, дерматолога и других.

Таким образом, иерсиниоз – это инфекционное заболевание, имеющее разнообразные клинические проявления. Профилактика этой болезни включает употребление только качественных продуктов питания, которые проходят должный санитарный контроль.

Иерсиниоз у собак и кошек: клинически проявления, диагностика, лечение

Главная Консультации

Инкубационный период у этой инфекции от 15 часов до 15-ти суток. Т.е. взяв температурящую и поносящую собаку и через 2 недели (максимум) затемпературив и запоносив всей семьей они 10 месяцев так и мучались, а потом внезапно решили изменить ситуацию? Если у них все протекало бессимптомно (так бывает у нормальных здоровых людей — клиника проявляется в случаях ослабления иммунитета) — у них уже нет инфекции, есть только иммунный ответ, антитела в крови — какие к вам могут быть претензии — они у них могут быть сколько угодно лет.
У этой инфекции фекально-оральный механизм передачи возбудителя — т.е. они ели фекалии своей собаки? Причем всей семьей. Чаще всего заражение происходит через овощи-фрукты (первый резервуар инфекции — грызуны, второй — почва), реже — от инфицированного крупного и мелкого рогатого скота, активно выделяющего возбудителей. Собака может болеть, быть инфицированной, но мне очень трудно представить, что надо делать, чтобы от собаки заразиться.
В общем не переживайте, пусть подают в суд — проиграют!
А пока — вот вам статья про иерсиниоз — можете распечатать и аргументировать с ее помощью.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ — зоонозная природно-антропургическая острая бактериальная инфекционная болезнь с фекально-оральным механизмом передачи возбудителя. Характеризуется лихорадкой, симптомами итоксикации и поражением пищеварительного тракта.

ВОЗБУДИТЕЛЬ — грамотрицательый овоидной формы микроорганизм Yersinia enterocjlitica из семейства Enterobacteriaceae рода Yersinia. Красится всеми анилиновыми красителями с биполярным усилением окрашивания. По биохимическим свойствам выделяют 5 биоваров, по антигенной структуре различают 34 серовара, из которых у человека вызывают заболевание серовары 0:3; 0:9: 0:5; 27; 0:8. Оптимум роста 22-28С, но может размножаться и при температуре 0-4С. При высыхании, под действием прямого солнечного света, хлоросодержащих препаратов погибает в течение нескольких минут, под действием карболовой кислоты в употребляемых на практике концентрациях — через 5-10 минут.

РЕЗЕРВУАР И ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ: различные виды животных, главным образом свиньи, а также крупный рогатый скот, собаки, кошки, грызуны, птицы, иногда человек — больной или носитель.

ПЕРИОД ЗАРАЗИТЕЛЬНОСТИ ИСТОЧНИКА: зависит от длительности проявления симптомом болезни: обычно длится 2-3 нед., иногда затягивается до 2-3 мес.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ фекально-оральный: основной путь передачи — пищевой, однако не исключены бытовой и водный.

ЕСТЕСТВЕННАЯ ВОСПРИИМЧИВОСТЬ ЛЮДЕЙ, по-видимому, не очень велика. У практически здоровых лиц инфекционный процесс часто протекает бессимптомно, вызывая иммунный ответ. Манифестные и тяжелые формы заболевания возникают в основном у детей с преморбидным фоном, ослабленный, с явлениями иммунодефицита.

ОСНОВНЫЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Кишечный иерсиниоз выявлен во всех странах мира, однако уровень заболеваемости более высок в экономически развитых странах с развитой сетью централизованного снабжения пищевыми продуктами. Групповые заболевания чаще связаны с употреблением различных овощных салатов, особенно из капусты, хранившейся в загрязненных выделениями грызунов овощехранилищах. Описаны семейные и внутрибольничные вспышки. Болеют в основном жители городов и поселков городского типа, где население чаще пользуется предприятиями общественного питания. Заболевают люди всех возрастов, но чаще всего дети 1-3 лет. Заболеваемость регистрируется в течение всего года, несколько увеличиваясь в октябре-ноябре. Внутрибольничные заболевания, связанные с заражениями от носителей, не имеют сезонности.

ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД от 15ч до 15 суток, в среднем 3-7 суток.

ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ. Различают гастроинтестинальную (течение обычно легкое или средней тяжести, преобладает у взрослых), абдоминальную (бывает преимущественно у детей, клиническая картина напоминает аппендицит), генерализованную и вторично-очаговую клинические формы заболевания. Всем формам присущи некоторые общие черты: острое начало, лихорадка, интоксикация, боли в животе, расстройство стула, высыпание на коже, боли в суставах и мышцах, увеличение периферических лимфатических узлов и печени, склонность к волнообразному течению с обострениями и рецидивами. Течение болезни может быть острым (до 3 мес.), затяжным (до 6 мес.) и хроническим (6 мес., 1,5 — 2 года). Лечение: левомицитин, антибиотики тетрациклиновой группы, нитрофурановые, антигистаминные препараты.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА. Обнаружение фрагмента генома возбудителя методом ПЦР в кале или крови. Определение антител методом РСК или ИФА. Для бактериологического исследования у всех больных берут испражнения (3-5г) и мочу (50-100мл), по показаниям — спинномозговую жидкость, мокроту, желчь, гной из абсцессов и др., а для серологического исследования (РА, РПГА) — кровь (1-2мл). Взятый материал до отправления в лабораторию хранят в холодильнике, в качестве среды накопления используют забуференный или 0,85% изотонический раствор хлорида натрия слабощелочной реакции. Через сутки инкубации в холодильнике пробирку с материалом помещают в холодильную камеру при температуре -12-18С на 18-20 часов или при температуре -24-30С на 2-3 часа (“холодовый удар”). После подращивания в термостате проводят посев на плотные среды (агар Эндо или среда Серова) и выращивают в термостате при температуре 22-25С. Идентификацию проводят на стандартных средах Гисса; у штаммов, обладающих свойствами Y. enterocolitica, проводят определение биовара с помощью РА на стекле с сывороткой против различных сероваров этого вида. Титры антител, учитываемых при серологической диагностике в РПГА, равны 1:100 — 1:200, нарастают в динамике.

ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА ПЕРЕБОЛЕВШИМ проводится в течение 3 мес. с исследованием гемограммы и посевов испражнений через 1 и 3 мес., а при поражении печени — с биохимическим обследованием.

Консультирует Милена Кремерман — консультации по собакам: психология, уход, содержание (архив 2007-2009)

Информация о консультанте

Архив консультаций Задать свой вопрос

Выбрать другого консультанта