Пневмоторакс у кошек: причины, диагностика, лечение

Пневмоторакс у кота

Наблюдается пневмоторакс у кошек довольно часто. Для этого состояния характерно попадание воздуха в грудную полость из-за повреждений травматического характера или патологических процессов. Недуг может спровоцировать дыхательную недостаточность, поэтому считается опасным для жизни домашнего животного.

Почему развивается?

Специалисты уточняют, что вызвать пневмоторакс у котов могут раковые опухоли. Большинство новообразований имеет агрессивное течение и при локализации в легких способно разорвать их. Подобная ситуация может наблюдаться также при наличии образований злокачественного характера на стенке грудины. Наиболее же распространенной причиной, которая становится виной пневмоторакса, является ушиб грудины. Кошке могут быть нанесены побои, она может выпасть из окна. В такой ситуации риск повреждения легочной ткани очень высок.

Еще одной распространенной причиной является диафрагмальная грыжа, в процессе прогрессирования которой содержимое брюшной полости тесно соседствует с легкими. Ветврачи, однако, отмечают, что такое состояние не считается пневмотораксом, но симптоматика у этих явлений очень похожа. Пневмония также нередко становится виной развития патологического состояния. Согласно статистическим данным, часто пневмоторакс возникает на фоне аспирационного типа легочного заболевания.

Классификация

Ветеринары делят пневмоторакс у котов на такие виды:

Некоторые легочные болезни приводят к спонтанному типу патологии у питомца.

  • Закрытый. Наблюдается, если источник поступления воздуха в грудную полость закрылся.
  • Напряженный. Диагностируют, когда воздух попадает в полость с каждым вдохом и не выходит обратно.
  • Спонтанный. Образуется резко, без видимых на то причин. Однако ветеринарные врачи отмечают, что развиться такое состояние может у домашних питомцев, у которых диагностированы тяжелые легочные болезни.
  • Травматический. Может наблюдаться при падении кота, ушибе грудной клетки.

Вернуться к оглавлению

Как распознать?

Симптоматика патологического состояния проявляется исключительно в той ситуации, когда скопление воздуха становится больше 40% объема грудной полости. Если это произошло, у кошек наблюдаются такие симптомы:

  • одышка;
  • поверхностное и частое дыхание;
  • беспокойство;
  • изменение оттенка слизистых оболочек на синий;
  • открытый рот;
  • увеличение частоты биения сердца.

Одышка появляется у питомца при значительном повреждении грудной клетки.

Когда у животного случился открытый пневмоторакс, тяжесть симптоматики напрямую связана с типом дефекта грудной стенки и его масштабом. Если диаметр меньше размера голосовой щели, зачастую домашний питомец может дышать нормально. В противной же ситуации происходит так называемое маятниковое дыхание, которое становится виной развития сильной одышки.

Диагностические мероприятия

Если у домашнего питомца случился ушиб грудной клетки, после которого он стал хуже дышать, владельцу животного важно как можно скорее обратиться в медучреждение. На приеме медик проведет опрос хозяина, в процессе которого выяснит, что именно послужило причиной возникновения такого состояния. Затем доктор отправляет кошку на рентгенографию грудной клетки, которая позволяет выявить присутствие воздуха и жидкости в легких, а также обнаружить поражение органа. Кроме этого, на снимке внимание обращают и на состояние ребер, поскольку при травматическом типе патологического состояния часто случается их перелом.

Рентгенография считается эффективным методом обследования, так как выявить пневмоторакс довольно просто. Обусловлено это тем, что дыхательный орган сильно уменьшается. Кроме того, вместо рентгена может быть проведено и ультразвуковое исследование грудной клетки, которое, по мнению ветеринаров из ветеринарного центра «Прайд», обладает рядом преимуществ перед рентгенографией. УЗИ дает возможность точно определить границы органов, а также в процессе его проведения отсутствует излучение.

Чтобы убрать избыток воздуха из дыхательных органов, животному проводят торакоцентез.

Затем приступают к торакоцентезу, который считается как диагностической, так и терапевтической методикой. Проводится он для удаления воздуха. В процессе манипуляции медик выстригает область между ребрами и дезинфицирует ее. Затем кошке делают местный наркоз и вставляют в подготовленную область игру.

Заключительный этап диагностических мероприятий — определение уровня оксигенации. Для этих целей у животного берут кровь из артерии, преимущественно из бедренной.

Как проходит лечение?

Когда состояние животного тяжелое, лечить патологию потребуется с помощью кислородной терапии. На морду коту надевает дыхательную маску. Лечение пневмоторакса у кошки также в обязательном порядке предполагает торакоцентез. К помощи процедуры прибегают до полной нормализации состояния домашнего питомца. Преимущественно достаточно проведения 2 манипуляций, которые позволяют полностью восстановить объем дыхательных органов.

Если диагностирован травматический вид патологического состояния, животному прописывают хирургическое вмешательство. Иногда перед его проведением требуется стабилизация дыхательных органов, которую приводят при помощи дренажной системы. Такое приспособление дает возможность откачивать воздух, при этом, не производя постоянных проколов иглой. После хирургии состояние животного улучшается и купируются все нежелательные симптомы, которые спровоцировала контузия и разрыв тканей легких.

Пневмоторакс у кошек

Пневмотораксом называется состояние, при котором газ или воздух попадает в плевральную (грудную) полость из-за травмы или патологического процесса.

В норме давление в плевральной полости ниже атмосферного. При вдохе в плевральной полости создается отрицательное давление. Происходит это из-за того, что в плевральной полости находится небольшое количество плевральной жидкости, а она в свою очередь обеспечивает слипание лёгкого с грудной стенкой. При пневмотораксе воздух попадает в плевральную полость, что ведет к падению внутригрудного давления, и из-за этого лёгкое спадается и не может полностью расправиться при вдохе. Это ведет к дыхательной недостаточности на фоне снижения дыхательного объёма лёгких, вентиляционно-перфузионных отношений, диффузии через стенки альвеол, внутрилёгочного шунтирования крови. Это состояния является угрожающим жизни.

Виды и разновидности пневмоторакса у кошек. Их причины

Существует закрытый (внутренний) и открытый (внешний) пневмоторакс. Также различают ещё несколько разновидностей и все они имеют разную этиологию.

При закрытом пневмотораксе плевральная полость сообщается с внешней средой через дыхательные пути: в частности разрывы лёгких, разрывы трахеи или бронхов, проникающие повреждения пищевода (встречаются крайне редко); а при открытом пневмотораксе – через повреждение в грудной стенке: раны от ударов, укусов или огнестрельных ранений.

Выделяют следующие разновидности пневмоторакса:

  • клапанный (в некоторых источниках его обозначают как напряженный);
  • травматический;
  • спонтанный.

Клапанный пневмоторакс развивается при повреждении грудной клетки, когда при вдохе в плевральную полость засасывается воздух, но при выдохе обратно выйти не может из-за смыкания краёв раны. Вследствие этого в грудной полости создается избыточное давление на лёгкие, и они сдавливаются. Такое состояние препятствует притоку венозной крови к сердцу.

Причинами травматического пневмоторакса являются автомобильные травмы, огнестрельные или колото-резаные ранения грудной стенки, повреждения при интубации и торакоцентезе и др.

Спонтанный пневмоторакс развивается у животных среднего или пожилого возраста при заболеваниях лёгких и плевры, связанных с разрушением паренхимы легких, образованием патологических полостей и некрозом висцеральной плевры. К таким заболеваниям относят: дирофиляриоз, инвазивную тимому, онкологию или абсцесс лёгкого, врождённые кисты лёгкого и др.

Симптомы пневмоторакса у кошек

Пневмоторакс проявляется клинически только в том случае, если скопление воздуха превышает 30-40% объема грудной полости. В таком состоянии у животных отмечается:

  • одышка;
  • тахипноэ — учащенное поверхностное дыхание;
  • сильное беспокойство и дыхание с открытым ртом;
  • синюшность (цианоз) слизистых оболочек;
  • тахикардию – учащённое сердцебиение.

Тяжесть симптомов при открытом пневмотораксе зависит от масштаба и вида дефекта грудной стенки. Если диаметр дефекта меньше диаметра голосовой щели, то возможно удовлетворительное дыхание. Если же диаметр дефекта больше диаметра голосовой щели, то воздух будет всасываться в большей степени через дефект, нежели чем через голосовую щель. Такое состояние называют маятниковым дыханием, и оно приводит к возникновению выраженной одышки.

В некоторых случаях при пневмотораксе образуется подкожная эмфизема. В такой ситуации предполагают повреждение трахеи или главных бронхов.

Методы диагностики пневмоторакса

Наиболее часто используемые методы диагностики при пневмотораксе — это рентгенография и торакоскопия.

При рентгенографии обращают внимание на то, в каком состоянии находятся лёгкие, на наличие спадения одного или обоих лёгких, на признаки поражения лёгочной паренхимы. Также смотрят на наличие инородных тел и других признаков травмы, к которым относят, например, перелом рёбер.

Рентгенограмма: пневмоторакс у кошки; отчётливо видно, что сердце приподнято

Пневмоторакс у кошки

Торакоскопия же позволяет осмотреть поверхность листков плевры, обнаружить разрывы трахеи, главных бронхов и пищевода. Также проводят анализ газов крови на наличие и степень развития ацидоза и гиперкапнии, то есть нарушения кислотно-щелочного равновесия крови.

Лечение пневмоторакса у кошек

В зависимости от степени тяжести и причины возникновения пневмоторакса животным проводят лечебную пункцию грудной полости, торакотомию с ушиванием раны легкого и раны грудной стенки, дренирование плевральной полости, лобэктомию (при новообразованиях), резекцию (при буллах легких). При сердечно-сосудистом коллапсе назначают капельницы, а при дыхательной недостаточности животное помещают в кислородный бокс для оксигенотерапии. Одновременно проводят лечение основного заболевания.

Полное излечение при пневмотораксе отмечается у большинства пациентов, если хозяева своих любимцев вовремя обратились к ветеринарному врачу.

Пневмоторакс у кошек: причины, диагностика, лечение

Пневмоторакс

Пневмоторакс – Pneumothorax – патологический процесс, сопровождающийся у животных скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры.

Заболевание встречается у всех видов животных. Пневмоторакс бывает полный, частичный, одно- и двухсторонний, закрытый, открытый, клапанный, осумкованный и рецидивирующий. Пневмоторакс может быть врожденный и созданный с лечебной помощью.

Этиология. Наиболее часто пневмоторакс у животных бывает в результате проникающих ранений грудной клетки осколком, пулей, рогом, куском дерева и другими предметами, в процессе операции на грудной клетке. Заболевание может возникнуть при разрывах легочной плевры в результате перелома ребер, при вскрытие в грудную полость абсцессов, при разрывах каверн и бронхов при туберкулезе, интерстициальной эмфиземе, эхинококкозе легкого. Пневмоторакс у собак может быть при сильном кашле. У крупного рогатого скота травматический ретикулит, в результате прокола диафрагмы со стороны преджелудков острым инородным предметом, сопровождается у животного продолжительном мычание.

Патогенез. При открытом пневмотораксе воздух поступает в плевральную полость через ранение в грудной стенке или бронхе во время вдоха. При этом легкое с поврежденной стороны сокращается, происходит смещение средостенья в здоровую сторону, а присасывающая сила легких падает в результате повышения внутригрудного давления. Здоровая половина легких вынуждена принимать на себя функцию дыхания пораженного легкого; количество дыхательных движений у животного учащается. В результате этого у больного животного может возникнуть викарная эмфизема в здоровых долях легких.

При закрытом пневмотораксе воздух, попавший в плевральную полость, постепенно рассасывается, и легкое приходит в норму.

Читайте также  Дирофен для кошек

В том случае, когда у больного животного возникают условия для поступления воздуха в плевральную полость в момент вдоха или движения, а выход воздуха из полости затруднен или невозможен, развивается клапанный пневмоторакс, приводящий к постоянному повышению давления в грудной полости, в результате происходит сдавливание легких и диафрагма оттесняется кзади.

В случае попадания инфицированного воздуха, особенно у животных имеющих ослабленную резистентность организма, развиваются осложнения в виде гнойного или гнилостного плеврита.

При любом виде пневмоторакса у животного сдавливается легочная ткань, в организме затрудняется кровообращение и газообмен, возникает кислородное голодание, автоматически возбуждается работа дыхательного центра и сердца.

Клиническая картина. У животного внезапно возникает быстро прогрессирующая одышка, при нормальной температуре тела. Визуально больные животные сильно угнетены, иногда потеют, нарушается симметричность грудной клетки, учащается пульс, усиливается сердечный толчок, видимые слизистые оболочки и конъюнктива цианотичны или бледные. Поражение легкого у больного животного сопровождается кровотечением или истечением слизи из носа и кашлем с примесью крови. При клапанном пневмотораксе ветспециалист находит выпуклость грудной клетки, быстро усиливающуюся одышку, степень которой зависит от силы сдавливания легких. При перкуссии грудной клетки на пораженной стороне выявляем громкий коробочный (атимпанический) звук с различными оттенками и резкое расширение границ легкого. Необходимо помнить, что этот громкий звук не легочный и напоминает разнообразные оттенки звука пустого короба (коробочный). При аускультации дыхательные шумы на пораженной стороне резко ослаблены или совершенно не прослушиваются, в то время как на здоровой стороне прослушиваем усиленное везикулярное или смешанное дыхание.

При осложнение пневмоторакса плевритом в нижней половине легочного поля устанавливаем наличие тупого перкуторного звука с горизонтальной верхней границей тупости, выше которой звук становится коробочным или тимпаническим. Происходит повышение температуры тела и болезненность при пальпации пораженного участка плевры. Дополнительно ветеринарный врач при внимательной аускультации может выявить шумы плеска с металлическим оттенком, синхронные с дыхательными движениями. Рентгеноскопией устанавливаем просветление на месте нахождения газов. В случаях кровотечения в грудную полость у больного животного появляются признаки постгеморрагической анемии.

Течение. При закрытом пневмотораксе у больного животного возможно выздоровление через 7-14 дней, при клапанном пневмотораксе через несколько часов или суток у животного наступает летальный исход. Пневмоторакс, возникающий у животного при вскрытии абсцесса легкого, разрыве эхинококкового пузыря, заканчивается летальным исходом.

Патологоанатомические изменения. При вскрытие павшего животного ветеринарный специалист находит в грудной клетке или легочной ткани отверстие, в отдельных случаях, кровь, а в плевральной полости осумкованный пузырь и гнойную массу. При всех видах пневмоторакса характерным признаком, являются легкие, спавшиеся с одной или двух сторон. Спавшиеся легкие, наиболее ярко видны при клапанном пнемотораксе, и слабее при других видах пневмоторакса.

Диагноз на пневмоторакс ставится на основании собранного анамнеза, ярких клинических признаков (внезапное появление у животного сильной и прогрессирующей одышки, при нормальной температуре тела, изменения формы грудной клетки, отсутствие дыхательных шумов, появление при перкуссии атимпанического звука на пораженной половине грудной клетки). Рентгенологическим исследованием обнаруживаем просветленные участки в местах скопления воздуха в плевральной полости, а в местах спадения легких – затененные участки.

Дифференциальный диагноз. При проведении дифференциальной диагностики ветеринарный врач исключает плеврит, гематоракс, гидроторакс, отек и гиперемию легкого, каверну при туберкулезе.

Лечение. Больному животному создают покой. Прибегают к оказанию неотложной первой помощи, которая должна быть направлена на возможно раннее закрытие хирургическими методами (наложение шва) отверстия в плевральную полость, переводя открытый пневмоторакс в закрытый. Из плевральной полости скопившийся воздух и газы удаляют отсасывающими приспособлениями (водоструйный насос, шприц Жанэ и др.).

После откачивания воздуха, не вынимая иглы, в плевральную полость с целью профилактики плеврита, вводят раствор антибиотика или 0,2% -ного раствора этакридина.

После проведенной операции больным животным на несколько дней предоставляют покой, назначают сердечные и обще тонизирующие средства : кордиамин, кофеин, 40% -ный раствор глюкозы и другие симптоматические препараты в зависимости от наличия у животных тех или иных симптомов болезни.

Иногда ветеринарным врачам с целью остановки легочного кровотечения, предоставления покоя пораженному участку легкого, повышения клеточной активности легочной ткани, усиления репаративных и купирования патологических процессов в легких, приходится прибегать к лечебному пневмотораксу.

С этой целью используют пробный троакар, соединенный с манометром и фильтром. Воздух в плевральную полость вводят 150- граммовым шприцем по 1 литру в 1 минуту, проверяя внутригрудное давление манометром. Для полного выключения одного легкого крупному рогатому скоту приходится вводить 15-20 литров воздуха; для создания гипотензивного пневмоторакса -10литров (когда плевральное давление на выдохе начинает переходить в положительное), для оптимального пневмоторакса (отрицательное давление на вдохе и выдохе) – 5-7 литров.

Профилактика заключается в предохранение животных от травматических повреждений, кормового травматизма. Владельцы животных должны профилактировать развитие патологических процессов в легочной ткани, вызывающих спонтанный разрыв паренхимы легкого, а также разрыв в период напряжения, кашля и потугов.

При появлении у животных сильного кашля, назначают препараты уменьшающие возбудимость кашлевого центра.

Пневмоторакс у кошек: причины, диагностика, лечение

Травмы очень опасны для жизни и здоровья наших любимых котов. Особенно тяжело переносятся повреждения грудной клетки. И дело тут не только в вероятности перелома ребер. Когда нарушается герметичность грудной полости, возникает пневмоторакс у кошек.

Что это такое, в чем опасность?

Так называется патология, когда легкие «сплющиваются» под давлением воздуха, поступившего из внешней среды. Дело в том, что в нормальной ситуации давление внутри грудной клетки отрицательное в сравнении с наружной средой. Патология делится на следующие подтипы:

  • Закрытый пневмоторакс – встречается, когда источник поступления воздуха во внутриплевральную полость закрылся (произошло смыкание краев раны, например).
  • Напряженный пневмоторакс – встречается, когда воздух поступает в полость грудной клетки с каждым вздохом, и выйти уже не может (эффект обратного клапана).
  • Спонтанный пневмоторакс. Возникает внезапно и без всяких видимых причин. Хотя, скорее всего, подобное может происходить с животными, имеющими серьезные заболевания легких. Отмечались случаи патологии у собак, страдающих от аскаридоза: личинки паразитов повреждали альвеолы органа настолько серьезно, что воздух из них начинал «стравливаться» прямо в грудную клетку.
  • Травматический пневмоторакс. Самая обычная и распространенная разновидность.

Возможные причины патологии

Стоит подробнее рассмотреть наиболее типичные причины этого тяжелого патологического состояния. Итак, неоплазия, онкологические заболевания. Многие разновидности рака отличаются «агрессивным» типом развития. Проще говоря, опухоль во время своего роста и развития не церемонится с окружающими тканями, разрывая и «поедая» их. Если раковое новообразование вырастает в легких, оно вполне может разорвать его. Аналогичный эффект иногда может наблюдаться в случае с опухолями, развивающимися непосредственно на стенке грудной клетки.

Сильные ушибы грудной клетки. Если коту были нанесены побои, его сшиб велосипедист и т.д., есть высокая вероятность повреждения легочной ткани. Они чреваты «спонтанным» пневмотораксом, развивающимся, когда паренхима легких не выдерживает и рвется.

Диафрагмальная грыжа. При этой патологии содержимое брюшной полости оказывается в тесном соседстве с легкими. Строго говоря, пневмотораксом это ни в коей мере не является, однако клиническая картина может быть весьма схожа. Следует учесть, что некоторые животные рождаются с этой патологией. Впрочем, грыжу от пневмоторакса очень просто отличить при помощи простейшей рентгенограммы.

Пневмония. У кошек ситуация, когда воспаление легких оборачивается пневмотораксом, возникает чаще при тяжелой аспирационной пневмонии. Отличительный признак «воспалительного» типа этой сочетанной патологии – лихорадка постоянного или перемежающего типа. Обычно при попадании воздуха в грудную полость такого не случается. Но самая типичная причина – травма. Именно с ней связана наиболее «ходовая» разновидность болезни, речь о которой пойдет ниже.

Травматический пневмоторакс, симптоматика

Развивается травматический пневмоторакс практически во всех ситуациях, когда есть проникающее ранение грудной клетки. Диагноз довольно прост – ставится на основании внешнего осмотра, в более сложных случаях используют рентген и ультразвуковое исследование. Какие симптомы можно наблюдать у кота с травматическим пневмотораксом?

Во-первых, несложно заметить собственно травму: вряд ли проникающее ранение ограничится парой капелек крови. Животное будет неспокойно, неадекватно себя вести, в области грудной клетки будут заметны раны и спекшаяся/свежая кровь. У пострадавшего питомца сильно затруднено дыхание, кот сидит с широко открытой пастью, похрипывает, испытывает панические приступы (глаза «бешеные», навыкате, кошка не понимает, что с ней происходит).

При описанных выше иных разновидностях симптомы пневмоторакса у кошек аналогичны, но в виду отсутствия каких-то внешних выраженных следов повреждения поставить диагноз бывает довольно сложно. Именно поэтому диагностика играет крайне важную роль.

Диагностирование пневмоторакса

Рентгенограммы грудной клетки делаются для визуализации легких и грудной полости. Специалист оценивает наличие воздуха, жидкости в или вокруг легких, в самой грудной клетке, выявляет объемные поражения органов. Так как травматический пневмоторакс часто подразумевает переломы ребер, их состояние оценивают особенно «придирчиво». Вообще, выявить на рентгене пневмоторакс очень просто, так как легкие в этом случае уменьшаются на 1/3 минимум.

Торакоцентез является и диагностическим, и терапевтическим методом, его делают для удаления воздуха из грудной полости. Во время этой процедуры пространство между ребрами, куда будет вставлена игла, тщательно выстригается, дезинфицируется, делается инфильтрационная местная анестезия. Воздух убирают вручную, при помощи специальной иглы и шприца. У домашних животных, не имеющих пневмоторакса, поршень шприца оттягивается (после введения иглы в грудную клетку) с большим усилием, а если его отпустить, тут же уходит назад.

Определение степени оксигенации (насыщения кислородом) крови. У животных с пневмотораксом этот показатель очень низкий. Учтите, что кровь для этого исследования берется исключительно из артерии. Чаще всего – из бедренной.

Наряду с рентгеном, весьма распространенным и недорогим диагностическим методом является ультразвуковое исследование грудной клетки. По сравнению с ним, УЗИ имеет больше преимуществ, так как позволяет с высокой точностью определять границы органов и определять их структуру.

Кроме того, за счет отсутствия вредного излучения и простоты процедуры, животное меньше нервничает, не дергается, не проявляет особой агрессии. Это тоже важно, так как в противном случае результаты исследования могут оказаться смазаны.

О лечении

Как проводится лечение пневмоторакса у кошки? Если состояние питомца далеко от нормального, назначается дополнительная кислородная терапия, то есть на морду животного принудительно надевается дыхательная маска. В легких случаях купированного пневмоторакса достаточно пары процедур, чтобы наступило полное выздоровление.

Читайте также  Кожный рог — наросты на коже у кошек

Торакоцентез показан во всех случаях, когда наблюдаются выраженные проблемы с дыханием. Проводят его регулярно и до тех пор, пока состояние животного окончательно не стабилизируется. Как правило, хватает одной или двух процедур, чтобы объем легких полностью восстановился. В тяжелых случаях (травматический пневмоторакс) назначается операция.

Если перед оперативным вмешательством нужно стабилизировать легкие, ставится особая дренажная система. С ее помощью можно откачивать воздух постоянно, не делая каждый раз проколы. Возможна ручная и автоматическая аспирация (но последняя только в тех случаях, когда животное под наркозом или хорошо зафиксировано). Как правило, после проведения операции все негативные последствия, вызванные сдавливанием легких, быстро проходят в самопроизвольном порядке.

Кошачий Пневмоторакс и Человеческая Жжестокость

Фрэнки появился в клинике 2 января, в самый разгар новогодних праздников. Правда, тогда он еще не был Фрэнки. Никто не знал, как его зовут. Как и то, будет ли он вообще жить.

Его принес прохожий. Мужчина рассказал, что стал свидетелем того, как кота выкинули с балкона третьего этажа. И он, как порядочный человек, подобрал бедное животное и отнес в ветклинику. Оставив тысячу рублей, добрый гражданин исчез навсегда.

Кот был в ужасном состоянии. Частое поверхностное дыхание, выпадение прямой кишки и мочевого пузыря. Диагноз: пневмоторакс, промежностная грыжа. Немного подробнее.

Пневмоторакс

Пневмоторакс (от греч. рnéuma — дуновение, воздух и thorax — грудь) — накопление воздуха в грудной клетке (в плевральной полости, т.е. между оболочками, окружающими каждое легкое).

Пневмоторакс бывает открытым, закрытым и клапанным.

Открытый пневмоторакс

возникает, когда в результате ранения образуется отверстие, позволяющее наружному воздуху входить и выходить во время вдоха-выдоха.

Закрытый пневмоторакс

воздух проникает в плевральную полость единожды в момент ранения, и затем его количество не меняется (маленькое отверстие оказывается закрытым фибрином, сгустком крови и пр.).

Клапанный (напряженный) пневмоторакс

– самая опасная форма пневмоторакса, поскольку воздух нагнетается в плевральную полость при каждом вдохе и не имеет возможности выйти из-за своеобразного одностороннего клапана – лоскута мягких тканей, закрывающего раневой канал.

По характеру возникновения пневмоторакс может быть травматическим и спонтанным. Травматический образуется в результате какой-либо травмы – падения, огнестрельного ранения (да, видели в клинике и такое!), укушенной раны, врачебных действий, автомобильной аварии, удара током и пр. Спонтанный развивается самопроизвольно и не связан с повреждением грудной клетки. Он может возникнуть, например, из-за наличия инородного тела в легких, абсцессов, новообразований, различных заболеваний легких, сильного кашля и т.д.

Как правило, травматический пневмоторакс бывает открытым или клапанным, а спонтанный — закрытым.

В зависимости от степени поражения пневмоторакс может быть односторонним и двусторонним. При двустороннем пневмотораксе заболевание протекает более тяжело.

Симптомы пневмоторакса:

учащенное поверхностное или затрудненное дыхание, дыхание брюшного типа, цианоз (синюшность) слизистых оболочек, учащенное сердцебиение — тахикардия. Животное с пневмотораксом стремится принять позу «вертикального лежания» в попытке расширить грудную клетку.

Чем опасен пневмоторакс

Риск во многом зависит от степени травмы. Незначительные повреждения обычно не имеют тяжелых последствий. К сожалению, в большинстве случаев пневмоторакс у животных приобретает острую форму.

Появление внешнего воздуха в плевральной полости ведет охлаждению органов грудной клетки, уменьшению объема легких, расстройству дыхания.

Загрязнение места ранения может привести к серьезным инфекциям грудной клетки и легких.

При осложнении плевритом пораженная плевральная полость заполняется экссудатом — выпотом, накапливающимся при воспалительных процессах, который при выдохе выталкивается на поверхность.

Диагностика пневмоторакса

Пневмоторакс обладает характерными симптомами и легко диагностируется по следующим признакам: наличие ранения (если есть), затрудненное дыхание, частый пульс, «коробочный» звук при простукивании грудной клетки (при закрытом пневмотораксе), учащенное сердцебиение, цианоз.

Помимо клинических исследований диагноз устанавливается по результатам рентгеноскопии.

Лечение пневмоторакса

Животному ставится седативный препарат (или наркоз) для расслабления и избавления от шока.

Прежде всего открытый пневмоторакс должен стать закрытым — следует как можно быстрее заделать рану хирургическим путем.

Если при закрытой форме в плевральную полость попадает незначительное количество воздуха, то, как правило, через некоторое время он рассасывается, и животное выздоравливает.

При небольшом скоплении воздуха может быть достаточно плевроцентеза – небольшого прокола для его отвода. Если этого мало, устанавливается плевральный дренаж – устройство для постоянного откачивания воздуха из грудной клетки. Вот так:

Если Вам понравилось видео — поделись с друзьями:

В особо тяжелых случаях назначается кислородотерапия.

Открытый и клапанный пневмотораксы смертельно опасны. Без срочной ветеринарной помощи через несколько часов возможен летальный исход

Можно ли лечить пневмоторакс дома?

Нет и нет! Животному с пневмотораксом помимо экстренной помощи (зачастую хирургической) требуется постоянное наблюдение, так как возможно быстрое развитие осложнений.

Фрэнки У Фрэнки, как назвали кота врачи, оказался худший вариант пневмоторакса – клапанный. Воздух потихоньку накапливался в грудной клетке, с каждой минутой увеличивая смертельную угрозу. С праздничных каникул срочно был вызван хирург. После введения Фрэнки в наркоз ему между седьмым и восьмым ребром (это обязательно!) был вставлен дренаж и откачена часть воздуха.

Затем хирург занялся его выпавшими кишкой и мочевым пузырем.

Промежностная грыжа

Грыжа — временное или постоянное выпадение внутренних органов через естественное (например, анальное) или патологическое отверстие.

Через грыжевое кольцо (отверстие) выпячивается грыжевой мешок – оболочка, выстилающая брюшную полость, в которой находится выпавший орган. В зависимости от места выпадения у кошек чаще всего наблюдаются пупочные, диафрагмальные, паховые и промежностные грыжи.

Они бывают врожденными (причина — слишком широкие анатомические отверстия или дефекты брюшной стенки) и приобретенными (причина — чрезмерное напряжение брюшных мышц, высокое внутреннее давление).

Грыжа называется вправимой, если ее содержимое можно легко поставить на место.

Если вправить невозможно, например, из-за спаек, но это невправимая грыжа.

И, наконец, худший вариант – ущемленная грыжа – грыжевой мешок сдавливается (защемляется) в грыжевом кольце вследствие резкого повышения давления в брюшной полости. Результат – нарушение кровообращения и некроз (омертвление) выпавших органов. Ущемленная грыжа характеризуется болезненностью и невозможностью вправления.

Ущемленные грыжи являются крайне опасным состоянием и требуют неотложного хирургического вмешательства

У Фрэнки в анальное отверстие выпали часть прямой кишки и мочевой пузырь

Если выпавшую кишку не вправлять длительное время, она отекает, ее слизистая оболочка приобретает вишневый цвет, начинает кровоточить, покрывается серо-бурым фибринозным налетом, изъязвляется и некротизируется (омертвляется).

Фрэнки Что и наблюдалось у нашего кота. Поэтому в ходе операции некрозная петля кишки была просто удалена. Мочевой пузырь был возвращен на место и подшит изнутри к нижней стенке брюшины.

Выпадение мочевого пузыря неспецифично для кошек и для высотной травмы вообще, поэтому врачи предположили, что сперва кот подвергся какому-то давлению (например, на него что-то уронили и попросту наступили), и лишь затем выбросили из окна. Впрочем, можно только гадать, как все было на самом деле…

В ходе операции Фрэнки заодно и кастрировали. Он оказался крипторхом – одно яичко не опустилось в свое время в мошонку, а осталось в брюшной полости. Да, видимо, у этого парня все непросто

После вправления, чтобы избежать повторных выпадений, анальное отверстие сужается наложением специального шва. Так было сделано и у Фрэнки.

Фрэнки Ночь после операции была не просто трудной, она была кошмарной. Дежурные стационара не спускали с Фрэнки глаз. Два раза кота пришлось реанимировать и буквально вытаскивать с того света. Два раза у него останавливалось дыхание при продолжающемся сердцебиении. Приходилось откачивать через дренаж воздух из грудной клетки и одновременно через трахеальную (дыхательную) трубку подавать кислород. Оба раза дыхание восстанавливалось.

Последующие трое суток кот восстанавливался. Постоянные внутривенные капельницы, инъекции и профессиональный уход делали свое дело – Фрэнки быстро приходил в себя. Он с аппетитом кушал питательный паштет, с интересом изучал новую обстановку, охотно со всеми общался и просто-таки излучал невероятное обаяние.

Хрупкое телосложение (с первого взгляда на Фрэнки все принимали его за кошечку), пушистая голубая шерстка, доброжелательный характер и трогательная судьба – кот не мог не вызывать умиления. Его полюбил весь персонал, а сразу двое сотрудников готовы были взять его к себе домой после снятия швов. Фрэнки даже подарили новую шикарную лежанку – она ему ужасно нравилась, и он с удовольствием нежился в ней. Похоже, Фрэнки был счастлив. Возможно, более счастлив, чем за всю свою предыдущую жизнь.

Если вы приготовились к хэппи энду, то напрасно – его не будет.

Внезапно Фрэнки стал грустным и апатичным, отказался от еды. Анализ крови показал низкое количество лейкоцитов – свидетельство вирусной инфекции. Тест определил панлейкопению, называемую в народе чумкой. Лечение оказалось бессильным. Ослабленный травмами, операциями и наркозом организм не смог противостоять микроскопическому паразиту.

Фрэнки умер следующей ночью.

Вот так. Пережить падение, смертельные травмы, операции, клинические смерти и погибнуть от невидимого вируса! Очень обидно и очень горько…

Пневмоторакс у кошек

Обзор пневмоторакса у кошек

Пневмоторакс — это ненормальное присутствие воздуха в грудной полости, что ограничивает нормальное раздувание легких при вдохе. Воздух обычно ограничен пространствами в легких.

Пневмоторакс можно подразделить на следующие категории:

  • Открытый пневмоторакс — возникает, когда проникающая грудная рана позволяет наружному воздуху проникать в плевральное пространство
  • Закрытый пневмоторакс — возникает, когда источник для введения воздуха во внутриплевральное пространство закрыт, так что больше воздуха не может войти.
  • Напряженный пневмоторакс — возникает, когда воздух заполняет полость грудной клетки при каждом вдохе и не может выходить (эффект одностороннего клапана)
  • Спонтанный пневмоторакс — закрытый пневмоторакс, который возникает неожиданно; нет травмы.
  • Травматический пневмоторакс — пневмоторакс в результате травматического повреждения грудной клетки

    Общие Причины Пневмоторакса

    Пневмоторакс может быть результатом любого из следующего:

  • Перфорация стенки грудной клетки в результате укушенных ран, автомобильных аварий, огнестрельных ранений, колотых ран или других проникающих травм
  • Разрыв легочной (легочной) кисты, булл (кистоподобная структура в легких) или пузыря (крошечная кистоподобная структура на внешней поверхности легких), возникающая спонтанно. Этот тип пневмоторакса чаще встречается у пожилых животных.
  • Разрыв бронха (магистральные дыхательные пути)
  • Разрыв трахеи (дыхательное горло)
  • Разрыв пищевода
  • Разрыв легочной ткани
  • Разрыв средостения, который представляет собой ограниченное пространство внутри грудной полости, но не зависит от легких

    Читайте также  Стаффордширский бультерьер

    Кошки с пневмотораксом испытывают затруднения дыхания, а в тяжелых случаях, если их не лечить, пневмоторакс может быть смертельным.

    Что смотреть

    Диагностика пневмоторакса у кошек

    В зависимости от того, насколько трудно дышать вашей кошке, ваш ветеринар может захотеть поместить его в кислородную клетку непосредственно перед тем, как получить от вас историю о его состоянии. Ваш ветеринар проведет тщательное физическое обследование с тщательной аускультацией (прослушивание стетоскопом) грудной клетки вашей кошки, чтобы определить причину затрудненного дыхания. Кроме того, ваш ветеринар, вероятно, порекомендует следующие тесты:

  • Рентгенограмма грудной клетки (рентген) для поиска наличия воздуха в полости грудной клетки
  • Торакоцентез — удаление воздуха из грудной клетки с помощью иглы и шприца.
  • Газ артериальной крови, тест для оценки способности кошки насыщать кислородом
  • Пульсоксиметрия, неинвазивный тест для определения способности кошки к оксигенации
  • Полный анализ крови (CBC) для оценки общего состояния здоровья кошки
  • Биохимический профиль для оценки внутренних органов, таких как печень и почки

    Лечение пневмоторакса у кошек

    Лечение пневмоторакса может потребоваться в качестве неотложной процедуры и может включать в себя любое из следующего:

  • Дополнительное введение кислорода для кошек с затрудненным дыханием
  • Торакоцентез для удаления воздуха из полости грудной клетки и улучшения способности кошки дышать
  • Размещение грудной клетки для более быстрого или непрерывного удаления большего количества воздуха из полости грудной клетки
  • Торакальная хирургия для устранения больших утечек воздуха в грудной клетке или устранения повреждений стенки грудной клетки, которые могут иметь место при травматических повреждениях

    Домашний уход и профилактика

    Кошки с признаками затрудненного дыхания должны быть немедленно приняты к ветеринару. Ограничить физические упражнения вначале после выписки из больницы.

    Хранение кошек в помещении может снизить риск пневмоторакса, вызванного травматическими травмами в результате автомобильных аварий или нападений других животных.

    Не существует способа предотвратить возникновение спонтанного пневмоторакса.

    Подробная информация о пневмотораксе у кошек

    Грудная полость обычно не содержит воздуха, за исключением воздуха в легких. Любой воздух в грудной полости является ненормальным. Пневмоторакс развивается, когда воздух попадает в полость грудной клетки через разрыв в стенке грудной клетки из-за травмы (внешняя утечка) и / или воздух проникает в полость грудной клетки из-за утечки в легочную ткань или дыхательные пути (внутренняя утечка).

    Наличие воздуха в грудной полости оказывает давление на легкие, поэтому они не могут расширяться или надуваться, когда домашнее животное пытается сделать вдох. Большие объемы воздуха приводят к полному разрушению легких. Если легкие не раздуваются нормально или находятся в коллапсе, домашнее животное не может получить достаточно кислорода и у него появляются признаки затрудненного дыхания, такие как учащенное, неглубокое дыхание, синюшные (синие) десны и язык. Объем воздуха и скорость, с которой он накапливается в груди, зависит от степени травматического повреждения или основной проблемы.

    Домашние животные с пневмотораксом требуют госпитализации в среднем от двух до пяти дней.

    Связанные симптомы или заболевания

    Существует много других проблем, связанных с легкими, которые могут вызывать симптомы, подобные тем, которые наблюдаются при пневмотораксе, такие как:

  • Плевральный выпот. Скопление жидкости в грудной полости ограничивает легкие от нормального раздувания, когда животное делает вдох. Типы жидкости, которые могут накапливаться, включают кровь (гемоторакс), хил (хилоторакс), гной (пиоторакс) и прозрачную жидкость (гидроторакс). Наличие жидкости в груди является ненормальным независимо от ее происхождения.
  • Неоплазии. Рак может вызвать затруднение дыхания, вызывая накопление жидкости в полости грудной клетки, путем замены нормальной ткани легких раковой тканью или просто занимая пространство, необходимое для легких. Многие различные виды рака могут возникать в грудной полости.
  • Контузии легких. Ушиб и кровотечение в легких являются результатом травмы и вызывают затруднения дыхания. Контузии легких и пневмоторакс распространены после травмы грудной клетки и должны отличаться друг от друга с помощью аускультации и рентгенограммы грудной клетки.
  • Диафрагмальная грыжа. Разрыв в диафрагме, ткани, которая отделяет грудную клетку от брюшной полости, позволяет органам брюшной полости двигаться в грудную полость. Диафрагмальная грыжа часто является результатом травмы, хотя некоторые кошки могут родиться с этим заболеванием. Эта проблема диагностируется с помощью рентгенографии или УЗИ брюшной полости.
  • Пневмония. Инфекция в легких может быть результатом аспирации рвоты или другого мусора в дыхательные пути или может распространяться через кровоток. У домашних животных с пневмонией часто бывает лихорадка, что не характерно для пневмоторакса.

    Углубленный диагноз

    Ваш ветеринар может порекомендовать любое из следующего, чтобы поставить окончательный диагноз:

  • Рентгенограммы грудной клетки взяты, чтобы визуализировать легкие и грудную полость. Обычно для полной оценки используются два рентгеновских снимка. Рентгенограммы оцениваются на наличие воздуха в полости грудной клетки, жидкости в легких или вокруг легких или занимающих место очагов в легких или полости грудной клетки. Рентгенограммы также анализируются на наличие переломов ребер, булл и дефектов грудной стенки, которые часто сопровождают пневмоторакс в результате травмы. При пневмотораксе типичные рентгенологические исследования включают приподнятие сердца от грудины (обычно они касаются), коллапс легких и неспособность следовать по краям легких к грудной клетке.
  • Торакоцентез является одновременно диагностическим и терапевтическим методом и проводится для удаления воздуха из грудной полости. Во время этой процедуры местный анестетик осторожно вводится в мышцы грудной стенки, где будет введена игла. Затем игла проходит через стенку грудной клетки в полость грудной клетки, и воздух удаляется вручную путем аспирации с помощью шприца. У домашних животных, у которых нет пневмоторакса, не будет выдыхаться воздух, и будет присутствовать отрицательное давление. Другими словами, в шприц нельзя втягивать воздух, кроме как с большим усилием, и, если его выпустить, шприц вернется к пустому месту.
  • Газ артериальной крови — это тест, проводимый для определения способности животного насыщать кровь кислородом путем измерения количества насыщенной кислородом артериальной крови. Обычно от 95 до 100 процентов артериальной крови насыщается кислородом. У домашних животных с пневмотораксом количество насыщенной кислородом крови значительно ниже. Наиболее распространенной артерией для забора крови является бедренная артерия, расположенная внутри бедра.
  • Пульсоксиметрия является еще одним средством измерения способности питомца к оксигенации без необходимости забирать кровь. Зонд прикрепляется к губе, уху, языку или кожной складке животного или вводится в прямую кишку и с помощью источника инфракрасного света определяет уровень насыщенной кислородом крови. Этот тест является более простым и менее напряженным средством измерения насыщенной кислородом крови у домашнего животного, у которого проблемы с дыханием, но при некоторых обстоятельствах оно не так точно, как газ артериальной крови.
  • Полный анализ крови (CBC) — это тест, который проводится для помощи в общей оценке здоровья питомца при наличии пневмоторакса. CBC помогает выявить анемию (низкий уровень эритроцитов), которая может возникнуть из-за потери крови после травматических повреждений, и помогает определить высокий или низкий уровень лейкоцитов, возникающий при инфекции или воспалении.
  • Биохимический профиль — это анализ крови, который позволяет оценить внутренние органы, такие как печень или почки. У домашних животных, у которых пневмоторакс от рака или травмы, этот тест особенно важен, чтобы определить, поражены ли внутренние органы.

    Углубленное лечение

    — Во время торакоцентеза конечная точка не достигается, что указывает на большую постоянную утечку в дыхательных путях

    — Конечная точка была достигнута во время торакоцентеза, но торакоцентез должен повторяться более двух-трех раз, что указывает на медленную, но непрерывную утечку в дыхательных путях

    — Объем воздуха, удаленного во время торакоцентеза, был чрезмерным для размера пациента.

    После операции на груди также ставят грудные трубки, чтобы обеспечить удаление остаточного воздуха в течение первых 24-48 часов после операции. Грудные пробирки устанавливаются в стерильных методах и требуют, чтобы кошка была сильно успокоена или анестезирована. Трубки удерживаются швами на коже, где трубка выходит из груди, и с помощью повязки на груди. Трубки удаляются, когда во время аспирации в течение 6-12 часов образуются минимальные объемы воздуха или отрицательное давление, что указывает на герметичность дыхательных путей.

    Операция показана, когда пневмоторакс не рассасывается в течение 48 часов или дольше, несмотря на использование грудной трубки и непрерывного всасывания. Также показано хирургическое вмешательство для устранения повреждений стенки грудной клетки после травматических повреждений. Если пневмоторакс затрагивает только одну сторону грудной клетки, выполняется боковая торакотомия, которая включает в себя приближение к груди между ребрами на пораженной стороне. Если источник утечки в дыхательных путях неизвестен или пневмоторакс виден с обеих сторон грудной клетки в рентгеновских лучах, выполняется срединная стернотомия, которая представляет собой доступ к грудной клетке через грудину или среднюю линию грудной клетки. Пневмоторакс, вызванный травмой, редко требует хирургического вмешательства, тогда как спонтанный пневмоторакс часто требует хирургического вмешательства.

    Домашний уход за кошками с пневмотораксом

    Кошки с признаками затрудненного дыхания должны быть немедленно приняты к ветеринару.

    Ограничьте физические упражнения после выписки из больницы. Кошки, которые выздоравливают после пневмоторакса, должны отдыхать в течение не менее 1 недели после выписки из больницы, а затем постепенно возвращаться к своей обычной деятельности. Кошки, которым разрешено тренироваться слишком рано, могут привести к повторному открытию герметичной утечки или могут легко устать и продлить свое восстановление.

    Смотреть видео: Ветклиника Инновет. Пневмоторакс у кошки, разрыв трахеи. pneumothorax. pneumothorax in cats. (June 2020).