Мегаколон — нарушение работы кишечника у кошек

Мегаколон у кота

Зачастую мегаколон у кошек возникает как следствие травм таза, ухудшения работы нервной системы или стрессов. Врачи рекомендуют обращаться в ветеринарную клинику за консультацией сразу же после выявления изменений в поведении животного. Это поможет избежать таких серьезных последствий, как летаргия или разрыв кишки. Лечиться патология может двумя методами: операция и медикаментозная терапия.

Причины появления

Мегаколон — это патологическое заболевание у котят, при котором ободочная кишка растягивается и переполняется. Таким образом, возникает длительный запор. Дефекация может быть частичной или полностью отсутствовать. Достаточно часто точную причину заболевания определить невозможно. Такую форму болезни называют идиопатическим мегаколоном. Но в таком случае ветеринары говорят, что проблема кроется в ослаблении мускулатуры мышцы. Другой распространенный фактор — нарушение целостности нервов, спинного мозга или сужение тазовых костей. Такие нарушения особенно свойственны мэнским кошкам.

По данным ветеринарного врача-хирурга Ерасова Евгения Юрьевича, самцы больше подвержены заболеванию (60—70%). В группе риска находятся коты от 5 и до 8 лет.

Патологии больше подвержены кастрированные самцы, так как они ведут малоподвижный образ жизни и чаще страдают от лишнего веса. Реже источниками становятся воспалительные процессы или злокачественные новообразования в кишке. Иногда источником мегаколона становится неправильное питание, обезвоживание или инородные тела в кишечнике у кошки.

Нередко патология развивается у питомца на фоне стресса из-за необходимости делить лоток с собратом.

Иногда на непроходимость влияют бытовые факторы. Например, кошка ощущает стресс или даже испуг во время облегчения. Это может быть связано с конкуренцией за лоток с другими котами. Или причина в том, что туалет расположен в неудобном месте. Питомец может испытывать дискомфорт, связанный с некачественным наполнителем или отсутствием чистоты в лотке.

Разновидности

Выделяют следующие типы, которые указаны в таблице:

Лучше всего патология диагностируется с помощью ренгтенографии.

Чтобы выявить расположение запора, делают рентгенографию. Перед началом такого обследования кота кормят бариевой кашей, так как ее хорошо видно на рентгеновском снимке. Таким образом, врач может точнее определить место застоя. В тяжелых случаях под общим наркозом проводят колоноскопию. Делают неврологическое обследование с помощью компьютерной томографии. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение заболевания

Выделяют 2 основных метода избавления от мегаколона — хирургический и консервативный. Выбор терапии зависит от тяжести болезни. Основными задачами лечения является очищение кишечника, восстановление метаболизма и качественная гидрация. На ранних стадиях возможен вариант самоизлечения кота.

Препараты против мегаколона

Врачи выписывают лекарства, которые помогают улучшить прохождение кала по кишке. Эффективное воздействие оказывает вазелиновое масло. Его лучше вводить ректально, чтобы не вызвать аспирационную пневмонию. Слабительные гиперсоматического типа (соли калия, лактулоза, гликоли полиэтилена) помогают улучшить метаболизм и ускоряют продвижение пищи по организму.

Безопаснее всего применять лактулозу. Она подходят всем кошкам. Соли магния противопоказаны особям, у которых есть проблемы с почками. Гликоли негативно влияют на здоровье кота, если у него присутствует непроходимость кишечника. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта используют прокинетики. Препарат «Цизаприд» восстановит аппетит питомца. Для очистки организма надо делать клизму. Если этот метод не помогает, то фекалии выводят вручную. Для этого кошке дают больше жидкости, а затем с помощью эндотрахеальной трубки вводят анестезирующие препараты, чтобы уменьшить дискомфорт. Это поможет ввести в анальное отверстие солевой раствор и удалить камни.

Лечить заболевание можно такими препаратами:

  • «Ранитиин» (1—2 миллиграмма на килограмм раз в 10 часов);
  • «Низатидин» (2—5 мг/кг в сутки);
  • «Цуфулак» (15 мг/кг в 12 часов);
  • «Дюклолакс» (5 мг в 24 ч.);
  • «Лаксатон» (1—5 мл в сутки).

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

В случае тяжелой стадии болезни применяют субтотальную колэктомию. Это операция, при которой часть кишки вырезается из организма. Эффективность этого метода зависит от стадии развития болезни. Иногда после проведения вмешательства на протяжении месяца у кошки наблюдается жидкий стул. Но также этот способ дает кошке больше шансов на выздоровление, чем медикаментозный метод. А также проводится колонопексия. Это хирургическое вмешательство, при котором кишка фиксируется у брюшной стенки. Это позволяет удалить запор.

Диета при мегаколоне

Важно, чтобы животное всегда имело доступ к лотку и миске с пищей. Для восстановления водного баланса требуется много воды. Рацион должен состоять из диетических мокрых кормов. В пище должно быть большое количество клетчатки и воды. Это поможет ей быстрее усваиваться и проходить через все тело. Для восстановления сил животного рекомендуется давать полноценный комплекс витаминов и минералов.

Меры профилактики

Важно следить за поведением домашнего питомца и вовремя замечать изменения в его поведении. Чтобы избежать бытовых источников появления мегаколона, надо оборудовать комфортное место для дефекации. Это поможет кошке избежать стресса. Кроме этого, нужно следить за рационом котенка. Животному, у которого уже были запоры, надо проходить систематический осмотр у ветеринара раз в полгода.

Мегаколон – нарушение работы кишечника у кошек

Работа выделительной системы крайне важна для кошек, так как в ходе естественных физиологических процессов организм избавляется от опасных продуктов обмена. Любое заболевание, нарушающее процесс дефекации, потенциально опасно для организма, так как это чревато сильнейшей интоксикацией. Особенно опасен мегаколон у кошек.

Основные сведения о заболевании

Некоторые ветеринары и хозяева так называют тяжелую форму запора, но это не совсем верно. Если говорить о научном определении этой патологии, то вообще-то так называется болезнь, связанная с растяжением и переполнением ободочной кишки. Собственно, по-латински последняя называется intestinum colon, а слово Mega, соответственно, обозначает что-то очень большое. А сейчас поговорим о том, что подразумевается под словом «запор».

Так обозначается патология, при которой «путешествие» еды через пищеварительный тракт значительно удлиняется. В результате кал становится сухим и твердым. Термин «стойкий запор» относится к длительному варианту болезни. Таким образом, мегаколон – это такая форма длительного запора, когда ободочная кишка оказывается переполнена твердыми и высохшими каловыми массами. Из-за чего же столь неприятное явление развивается?

Причин патологии немало!Вот только не менее 2/3 случаев получают название «идиопатический мегаколон», так как достоверно определить причину заболевания не удается. Впрочем, ветеринары при этом предполагают, что эта проблема как-то связана с дефектами гладкой мускулатуры ободочной кишки. Другие причины включают: сужение тазовой области (часто это – последствия серьезных переломов), повреждение нерва или спинного мозга, что особенно характерно для мэнских бесхвостых кошек. Как ни странно, но обычное воспаление – одна из наиболее редких причин (наряду с опухолевыми заболеваниями ободочной кишки).

Факторы риска и симптоматика

Запор и мегаколон могут развиться у кошек любого возраста, породы и пола, но наиболее характерны эти болезни для питомцев среднего и старшего возраста, а также для животных короткошерстных пород. Считается, что коты более предрасположены. Особенно высока вероятность мегаколона у кастрированных самцов, двигательная активность которых резко снижена. Кроме того, «пухлые», излишне упитанные животные, – первые претенденты, вне зависимости от прочих факторов.

Симптомы мегаколона у кошек зависят от запущенности процесса и его течения. Практически всегда при этих патологиях владелец может заметить, что лоток, после посещения его котом, практически пуст, выделившиеся фекалии напоминают козьи – они маленькие и сухие. Частенько кошка по нескольку минут сидит в лотке, напоминая распушенную сову. Животное при этом кряхтит, хрипло мяукает или «ревет», порывисто вскакивает с «горшка», а затем снова на него возвращается. Словом, ведет себя явно неадекватно. Иногда кот так «увлекается» процессом, что может навалить кучку прямо на ходу. Если речь идет о тяжелом запоре, то вместо фекалий часто выделяется слизь или кровь.

Опасность подобного состояния проявляется с несколько неожиданной стороны: из-за постоянного раздражения слизистой оболочки кишечника возникает опасность разрыва кишок. У кота при этом практически исчезает аппетит, животное становится нервным, раздраженным, развивается прогрессирующее истощение. Если ничего не предпринимать, дело может закончиться сильным обезвоживанием и летаргическим состоянием. Учтите, что в тех случаях, когда запор развился из-за проблем с нервами в тазовой полости, на это часто указывает непроизвольное мочеотделение. Не следует путать его с мочеиспусканием при бесплодных потугах на лотке.

Внимание! Нередки проблемы с дефекацией на фоне сильной глистной инвазии. Черви образуют громадные клубки, которые, даже «протиснувшись» из тонкого отдела в толстый, способны надежно перекрывать его просвет.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основе изучения истории болезни, а также полного физического осмотра больного животного в клинических условиях. Также показано проведение полного биохимического анализа крови и мочи для выявления общих проблем со здоровьем у обследуемого кота. Заметим, что при анализе крови особое внимание нужно обращать на гормоны щитовидной железы, так как они играют в развитии болезни далеко не последнюю роль.

Очень важны рентгенограммы брюшной полости, так как на их примере можно визуализировать расположение «стопора» в кишечнике. Перед этой процедурой кота нужно накормить бариевой кашицей, так как этот состав на рентгенограмме будет подсвечивать место застоя кала. В сомнительных случаях рекомендуется проведение колоноскопии, причем эта процедура проводится уже под наркозом.

Читайте также  Гепатовет для кошек – защита и восстановление печение

Терапевтические методики

Лечение будет зависеть от запущенности случая и состояния больного животного. Если что-то при попытке дефекации из заднепроходного отверстия все же выделяется, есть немалая вероятность самопроизвольного излечения. В случае, когда еще не все потеряно, проблема может быть решена введением в рацион кота еды с повышенным содержанием волокон. Для этого не нужно покупать дорогие корма, так как для той же цели прекрасно подойдут обычные отруби и оранжевая кормовая тыква.

Когда кошка будет сидеть на диете, очень важно обеспечивать ее достаточным количеством воды. В некоторых случаях могут использоваться ректальные суппозитории, также способствующие избавлению от легких форм мегаколона. Только помните, что после введения свечи животное нужно придержать, слегка массируя область заднего прохода. Так делают, чтобы она не выскочила.

Увы, но в тех ситуациях, когда запор лишь прогрессирует, лечить животное придется в клинических условиях. Для удаления скопившегося кала прибегают к клизмам с маслами и слабительными солями (Глауберовой, например). Проводить эту процедуру должен только квалифицированный ветеринар. С особой осторожностью назначают клизмы со слабительным эффектом, так как при запущенных запорах они могут привести к разрывам кишечника.

Прочие способы

У «постящихся» кошек себя отлично зарекомендовал препарат Цизаприд. Он улучшает аппетит и перистальтику, но в аптеках продается строго по рецептам. К более доступным для «простых смертных» лекарствам относятся Ранитидин и Низатидин. Хорошо себя показали средства, в состав которых входит лактулоза. К таковым, в частности, относится «людской» Дюфалак.

Лактулоза является типом легкого слабительного средства и смягчает стул. Если кошка не поддается этому лечению, можно попробовать аналогичные средства с «деликатным» действием. Еще раз напомним, что в это время кошке нужна диета, в состав которой входит большое количество пищеварительных волокон. В случае с молодыми животными можно воспользоваться специальными смесями для кормления детей в возрасте от двух до трех лет. Их легко можно купить в ближайшей аптеке.

Внимание! Следует помнить, что при предрасположенности кота к запорам в его рацион следует включать меньше клетчатки (каши) и больше мяса с субпродуктами! Отчего-то хозяева животных частенько думают совершенно иначе, пичкая своих подопечных «полезной» кашкой. Помните, что по своей природе кошки – чистые хищники! Им много кашек есть не нужно!

Если в процессе диагностики специалист обнаружил, что причина болезни заключается в глистной инвазии, используются средства для избавления от паразитов. Здесь нужно отметить, что, несмотря на слабительный эффект многих из них, все равно приходится назначать слабительные средства дополнительно. Такой подход гарантирует своевременное выведение погибших червей до того, как продукты их распада начали отравлять животное.

Наконец, неоднократно встречаются случаи, когда коты с мегаколоном никак не реагируют на «мягкое» лечение. При этом единственный выход – хирургическая операция. В принципе, проходит она сравнительно просто… Но после нее у котов часто диагностируется сужение просвета ободочной кишки. Чтобы животное снова не «заткнулось», придется держать его на диете. Кроме того, операция – единственный выход для кошек, у которых мегаколон развивается из-за патологического сужения просвета таза.

Многие специалисты считают, что массаж – отличное средство для предупреждения развития мегаколона. Если ваш питомец проявляет предрасположенность к запорам, советуем почаще массировать ему животик.

Мегаколон у кошек

(с) Ветеринарный центр лечения и реабилитации животных «Зоостатус».

Варшавское шоссе, 125 стр.1.

Запор – редкая или затрудненная эвакуация каловых масс – обычная проблема у кошек. Запор может быть острым или хроническим. Частая первопричина – обезвоживание, и она легко устраняется поддерживающим введением жидкости, оральными, пищевыми или парентеральными средствами. Стойкий запор (обстипация) – тяжелый запор, который не поддается лечению. Стойкий запор подразумевает постоянную потерю возможности дефекации. Если обстипация приводит к расширению или гипертрофии толстой кишки, то такое состояние называется мегаколон.

Расширенный мегаколон – терминальная стадии идиопатической дисфункции толстой кишки. Результатом болезни является диффузное расширение толстой кишки и снижение перистальтики.

Гипертрофический мегаколон – результат неправильного сращения перелома таза и стеноза тазового канала или другого состояния (включая полипы или инородное тело), которое препятствует прохождению каловых масс. Закупорка толстой кишки – накопление затвердевшего кала в области таза – и является последствием запора, стойкого запора или мегаколона.

Доктор Роберт Уошэбо и его команда исследовали мегаколон у кошек, и результаты их работы подтверждают, что основополагающей проблемой при мегаколоне является нарушение беспрерывного функционирования кишечника.

Распространение

Запор, стойкий запор и мегаколон могут появится у кошек любого возраста, породы и пола, однако кошки средних лет (5,8 лет), домашние гладкошерстные (е) мужского пола (70%), больше подвержены риску.

Признаки мегаколона у кошек

Кошек приносят к ветеринару, когда хозяева начинают замечать затрудненную, болезненную дефекацию или ее полное отсутствие. Кошки могут ходить в туалет мимо лотка, могут подолгу пытаться сходить в туалет, или многократно возвращаться к лотку, чтобы повторить безуспешную попытку дефекации. Может наблюдаться выделение слизи или крови, что является признаками воспаления, а также приступы диареи. От напряжения может возникнуть рвота. Потеря аппетита, потеря веса, летаргия и обезвоживание становятся особенностями этого состояния. Расширенному мегаколону предшествуют повторные эпизоды запора и стойкого запора. У кошки с гипертрофическим мегаколоном может быть в прошлом травма, которая привела к перелому таза.

Диагностика

Ущемление и расширение толстой кишки встречается во всех случаях мегаколона. Может потребоваться рентген, так как бывает трудно дифференцировать эту патологию от неоплазии. У кошек с вегетативной дистонией будут признаки других нарушений, таких как недержание мочи, регургитация, мидриаз, выпадение третьего века и брадикардиия. Ректальное обследование под седацией или анестезией должно быть выполнено у всех кошек, чтобы исключить перелом таза и его неправильное сращение, дивертикул прямой кишки, перинеальную грыжу, аноректальную стриктуру, инородное тело, неоплазию или полипы. Неврологическое обследование также необходимо, чтобы обнаружить любые неврологические причины запора, включая травму тазового нерва, повреждение спинного мозга или деформации спинного мозга Мэнкских кошек.

Дифференциальная диагностика причин запора у кошек:

  • Нейромышечная дисфункция.
    • Заболевание спинного мозга – стеноз,синдром “конского хвоста”, деформация спинного мозга Мэнских кошек.
    • Нарушения функционирования тазового или подчревного нерва – травматическое повреждение, неоплазия, вегетативная дистония.
    • Нейропатия подслизистого сплетения Мэйсснера или сплетения Ауэрбаха – вегетативная дистония, старение.
    • Гладкая мускулатура толстого кишечника – идиопатический мегаколон, старение.
  • Механическая обструкция.
    • Внутрипросветная – инородное тело (кости, растительный материал, волосы), неоплазия, дивертикул прямой кишки, перинеальная грыжа, аноректальные стриктуры.
    • Интрамуральная – неоплазия.
    • Экстрамуральная – переломы таза, неоплазия, заболевания простаты.
  • Воспаление.
    • Перианальный свищ, практит, абсцесс анальных инусов, аноректальные инородные тела, перианальные укусы.
  • Метаболический и эндокринный.
    • Метаболический – обезвоживание, гипокалиемия, гиперкальцемия.
    • Эндокринный – гипотиреоз, ожирение, пищевой вторичный гиперпаратиреоз.
  • Фармакологический.
    • Агонисты опиоидных рецепторов, холинергические антагонисты, мочегонные препараты, сульфат бария, фентиазины.
  • Внешняя среда и поведение.
    • Загрязненный лоток, вялость, госпитализация, изменения в окружающей среде.

Биохимия сыворотки и полный анализ крови обычно нормальны, однако эти анализы следует сделать, чтобы выявить кошек с электролитными нарушениями (гипокалиемия, гиперкальцемия, обезвоживание). У котят с запором и подозрением на гипотиреоз необходимо проверить уровень T4.

Необходимо выполнить рентгенографию брюшной полости. Рентгенограммы помогут выявить предрасполагающие факторы, такие как перелом таза, внепросветное образование, инородное тело и патологии спинного мозга. Ущемление отделов толстого кишечника, само по себе, не подразумевает необратимого мегаколона.

Клизмы с барием, колоноскопия и ультразвук могут дополнительно использоваться для диагностики проблемы. Анализ ликвора требуется у кошек с неврологическими проблемами.

Лечение

Есть пять компонентов правильного клинического ухода за пациентами с мегаколоном.

  1. Достижение и поддержание оптимальной гидратации.
  2. Удаление уплотненного кала.
  3. Пищевые волокна.
  4. Слабительная терапия.
  5. Прокинетические средства, воздействующие на толстый кишечник.

1. Пока присутствует клеточное обезвоживание, будет существовать потребность к ресорбированию воды из тракта. Таким образом необходима системная гидратация. Это может быть достигнуто с помощью парентерального введения жидкости, включая регулярное подкожное введение растворов жидкостей хозяевами, питания консервами, добавления воды или бульона к еде или использования фонтанов с водой в домашних условиях. Добавления волокон к диете нужно избегать, пока не достигнута необходимая гидратация.

2. Удаление уплотненного кала требуется, чтобы уменьшать токсическое и воспалительное воздействие на стенки кишечника. При легком запоре допустимо использование педиатрических суппозиториев. Они содержат сульфосукцинат диоктила натрия, глицерин или бисакодил.

Клизмы – другой способ смягчить стул. Растворы, которые могут использоваться, включают теплую водопроводную воду, сульфосукцинат диоктила натрия ( мл/кошку), минеральное масло ( мл/кошку) или лактулозу ( мл/кошку). Содержимое клизмы должно медленно вводиться в кишечник через хорошо смазанный резиновый катетер. Минеральное масло и сульфосукцинат диоктила натрия не должны применяться вместе. Клизмы с фосфатом натрия противопоказаны, потому что они могут привести к опасным для жизни электролитным нарушениям (гипернатриемия, гиперфосфатемия и гипокальцемия) у кошек. Применения мыла с гексахлорофеном также нужно избегать потенциальной нейротоксичности. Наконец, клизмы, сделанные слишком быстро, могут вызвать рвоту, представлять угрозу перфорации кишечника и не дать достаточно времени для смягчения каловых масс.

В сложных случаях может потребоваться ручное извлечение кала . Можно использовать вливание воды в толстую кишку, массаж брюшной стенки и аккуратное использование корнцанга, чтобы измельчить фекальную массу. Манипуляции необходимо проводить аккуратно, чтобы исключить перфорацию. Эти процедуры требуют седации.

3. Пищевые волокна действуют как формирующее каловые массы легкое слабительное средство. Нерастворимые (плохо поддающийся ферментации) волокона, такие, как отруби пшеницы, подорожник и тыква, улучшают моторику кишечника, за счет расширения просвета кишечника, увеличения содержания жидкости в кишечнике, связывания токсинов (таких, как желчные кислоты, аммиак), ускорения прохождения пищи, что снижает контакт слизистой кишечника с токсинами и делает дефекацию более частой.

Растворимые (хорошо поддающиеся ферментации) волокна (овсяные отруби, пектин, пульпа свеклы, овощи) хорошо перевариваются бактериями и создают большое количество жирных кислот с короткими цепочками, которые полезны для здоровья кишечника, но они не подходят как легкие слабительные средства их низкой способности увеличивать массу кала и связывать токсины.

4. Слабительные средства подразделяются на смягчающие, смазывающие, гиперосмотические и стимулирующие, в зависимости от их метода действия.

Смягчающие слабительные средства – анионные детергенты, которые увеличивают смешиваемость воды и жиров в пище, улучшая поглощение жиров и уменьшая поглощение воды. Примером являются сульфосукцинат диоктила натрия и сульфокцинат диоктила кальция.

Читайте также  Туберкулез у кошек: симптомы, терапия и риск передачи владельцу

Смазывающие слабительные препятствуют поглощению воды и ускоряют прохождение каловых масс. К ним относятся минеральное (вазелиновое) масло и петролатум. Минеральное масло лучше применять с клизмой, а не перорально, риска аспирационной пневмонии. При частом использовании смазывающие слабительные средства могут мешать всасыванию жирорастворимых витаминов.

Гиперосмотические слабительные средства стимулируют выделение жидкости в просвет кишечника и продвижение пищи. К ним относятся лактулоза, соли магния и гликоли полиэтилена. Лактулоза является самым безопасным и наиболее последовательно действующим веществом в этой группе. Соли магния противопоказаны кошкам с почечной недостаточностью. Гликоли полиэтилена противопоказаны при функциональной или механической кишечной непроходимости.

Стимулирующие слабительные средства улучшают перистальтику кишечника. К ним относится является бисакодил. Долгосрочное использование может привести к повреждению нейронов мышечной оболочки.

5. Кишечные прокинетики – относительно новый класс лекарственных средств, у которых есть способность стимулировать подвижность пищевода. Ранее стимулирующие вещества были неэффективны или значительных побочных эффектов (бетанехол) или неспособности улучшить подвижность в дистальном отделе тракта (метаклопромид, домперидон). Цисаприд принадлежит новой группе прокинетических препаратов и, как показала практика, хорошо работает в случае слабого и среднего запора. Кошкам с долгосрочным стойким запором или мегаколоном данное лекарство может не подойти. Прукалоприд и тегасерод – два новых прокинетических препарата, которые показали свою эффективность у кошек.

Кошки с хроническим стойким запором или мегаколоном часто нуждаются в колэктомии. Хроническое воздействие уплотненного кала заканчивается воспалением и изъязвлением слизистой, с риском перфорации. Операцию следует провести прежде, чем пострадает стенка кишечника, и здоровье пациента окажется под угрозой. Во время резекции рекомендуется сделать биопсию кишечника, поскольку с ее помощью может быть идентифицирована основная болезнь ( лимфосаркома, инфекционный перитонит). В течении недель после операции будет наблюдаться диарея. Прогноз обычно благоприятен.

Если мегаколон имеет гипертрофический тип, то требуется тазовая остеотомия в дополнение к колэктомии. Если мегаколон случился меньше чем через 6 месяцев после перелома таза, то колэктомии, возможно, удастся избежать.

Морфологическое проявление моторной дисфункции кишечника (мегаколон) у собак и кошек

Общая характеристика, терминология

В анамнезе, спазм и мегаколон могут наблюдаться у кошек любого возраста, пола или породы, однако, большинство случаев наблюдается у среднего возраста (в среднем = 5,8 лет), кошек мужского пола (70% мужчин, 30% женщин) преимущественно короткошерстной (46%), домашней длинношерстной (15%) или сиамской (12%) пород.

Пострадавшие кошки обычно представлены для уменьшения, отсутствия или болезненной дефекации в течение периода времени от дней до недель или месяцев. Некоторые кошки имеют симптомы в то время как другие кошки могут сидеть в лотке в течение продолжительных периодов времени с характерной позой для дефекации.

Сухие, твердые фекалии наблюдаются внутри и снаружи лотка.

Иногда хронически запоры кошки имеют вид прерывистых эпизодов гематоцезии или диареи из-за раздражающего действия на слизистую оболочку обезвоженных фекалий.

Клиническая картина мегаколона у кошек

Клиническая диагностика — это последовательный осмотр физикальных данных у больных кошек.

Другие результаты будут зависеть от тяжести и патогенеза запоров. Обезвоживание, потеря веса, боль в животе и легкая и умеренная брыжеечная лимфаденопатия могут наблюдаться у кошек с тяжелым идиопатическим мегаколоном.

Запор в толстой кишке может быть настолько тяжелым в таких случаях, что затрудняет дифференциацию поражения от толстокишечной, брыжеечной или другой брюшной неоплазией.

Кошки с запором из-за атонии кишечника могут иметь другие признаки нарушения работы автономной нервной системы, такие как недержание мочи и фекалий, срыгивание из-за мегаэзофагуса, мидриаз, снижение слезотечения, пролапс никтуирующей мембраны и брадикардия.

Дигитальное ректальное исследование должно быть тщательно выполнено с помощью седативного воздействия или анестезии, особенно у тех кошек с повторяющимися приступами запоров. Признаки перелома таза также может быть обнаружено при ректальном исследовании у кошек с травмой таза.

Ректальное исследование может также выявлять другие необычные причины запора, такие как инородные тела, ректальные дивертикулы, стриктуры, воспаление или неоплазию. Хронические тенезмы могут быть связаны с перинеальной грыжей в некоторых случаях. Необходимо провести полное неврологическое обследование с особым акцентом на функцию кауда эквина спинного мозга для выявления неврологических причин запора, например, травмы спинного мозга, травмы тазового нерва и деформацию спинного мозга кошек породы Мэнск.

Дифференциальные диагнозы

Несколько авторов подчеркнули важность рассмотрения обширного списка дифференциальных диагнозов (например, нервно-мышечная, механическая, воспалительная, метаболическая / эндокринная, фармакологическая, экологическая и поведенческая причины) для кошек, не отвечающих на терапию.

Однако обзор опубликованных случаев свидетельствует о том, что 96% случаев нарушения моторики толстого отдела кишечника составляют идиопатический мегаколон (62%), стеноз тазового канала (23%), повреждение нерва (6%) или деформация спинного мозга Мэнсков (5 %).

Меньшее число случаев обусловлено осложнениями колопексии (1%) и неоплазией толстой кишки (1%); подострый гипо- или аганглиозоз подозревается, но не может быть доказан, в других 2% случаев.

Воспалительные, фармакологические и экологические / поведенческие причины не были указаны в качестве предрасполагающих факторов в любом из исходных отчетов о случаях заболевания.

Эндокринные факторы (ожирение, n = 5, гипотиреоз, n = 1) приводились в нескольких случаях, но не обязательно рассматривались как часть патогенеза мегаколона.

Патогенез идиопатического мегаколона

Патогенез идиопатического мегаколона у собак исторически объяснялся первичной нейрогенным или дегенеративным нервно-мышечным расстройством.

Хотя кажется очевидным, что небольшое количество случаев (11%) являются результатом неврологических заболеваний, подавляющее большинство (> 90%) случаев не имеют доказательств неврологического заболевания.

Некоторые из идиопатических случаев могут вместо этого включать нарушения гладкой мускулатуры толстой кишки, как это было предложено несколькими исследованиями. Измерения изометрического стресса in vitro проводились на участках гладких мышц толстой кишки, полученных от кошек, страдающих идиопатическим расширенным мегаколоном. Эти исследования показали, что расстройство кошачьего идиопатического мегаколона является обобщенной дисфункцией гладких мышц толстой кишки и что лечение, направленное на стимулирование сокращения гладких мышц толстой кишки, может улучшить подвижность толстой кишки.

Терапевтический план

Конкретный терапевтический план будет зависеть от тяжести запора и основной причины заболевания.

Медицинская терапия может не понадобиться при первых эпизодах запоров. Первые эпизоды часто преходящие и разрешаются без терапии. Пострадавшие животные всегда должны быть регидратированы, если обезвоживание способствовало возникновению клинических признаков.

Легкие или умеренные или повторяющиеся эпизоды запоров обычно требуют некоторого медицинского вмешательства.

Эти случаи могут управляться, часто в амбулаторных условиях, с помощью диеты, водными клизмами, оральными или суппозиториальными слабительными и / или прокинетическими агентами толстой кишки.

Тяжелые случаи запора обычно требуют кратковременных госпитализаций для коррекции нарушений обмена веществ и эвакуирования пораженных фекалий с использованием водных клизм, ручной экстракции сохраненных фекалий или обоих.

Последующая терапия в таких случаях направлена на исправление предрасполагающих факторов и предотвращение рецидивов. Промежуточная колэктомия станет необходимой у кошек, страдающих от обструкции или идиопатического расширенного мегаколона. Эти кошки, по определению, не реагируют на медикаментозную терапию.

Тазовая остеотомия без колоктомии может быть достаточной для некоторых кошек, страдающих стенозом тазового канала и гипертрофическим мегаколоном.

Литература

  1. Всемирная ветеринарная ассоциация малых животных Всемирный конгресс, 2005 год. Роберт Дж. Ушабау, Профессор кафедры медицины и кафедры, кафедра ветеринарных клинических наук, Колледж ветеринарной медицины, Университет Миннесоты

Полезно знать

© VetConsult+, 2016. Все права защищены. Использование любых материалов, размещённых на сайте, разрешается при условии ссылки на ресурс. При копировании либо частичном использовании материалов со страниц сайта обязательно размещать прямую открытую для поисковых систем гиперссылку, расположенную в подзаголовке или в первом абзаце статьи.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. +7-987-356-69-05

Вы здесь

Мегаколон кошек

Описание и причины

Мегаколон кошек – описательный термин длительного увеличения диаметра и снижения моторики ободочной кишки, сопровождающийся запорами. Мегаколон кошек также описывается как генерализованная дисфункция ободочной кишки, проявляющаяся в ее расширении и скоплении фекалий (импакция). Еще одно описание мегаколона кошек определяет данное заболевание как тяжелое и необратимое расширение ободочной кишки со снижением ее моторики.

Мегаколон кошек – не специфическое заболевание, это клинический признак связанный с неспособностью ободочной и прямой кишки нормально выводить фекалии. Мегаколон кошек может быть врожденным и приобретенным, развиваться вторично к гипокинезии ободочной кишки или обструкции. Причинами гипокинезии могут служить такие факторы как длительное перерастяжение ободочной кишки, неврологические повреждения, врожденная дисфункция, эндокринопатии, метаболические заболевания и поведенческие отклонения, или же состояние может быть идиопатическим. Обструкцию могут вызывать такие факторы как переломы таза, стриктуры и новообразования толстого отдела кишечника, атрезия и стриктуры ануса, компрессионные внепросветные (эктсралюминальные) массы, инородные тела и диетические нарушения. Идиопатический мегаколон кошек может отмечаться совместно с такими патологическими процессами как активное воспаление ободочной кишки, дисавтономия и метаболические нарушения (гипокалиемия, гиперкальциемия). Идиопатический мегаколон кошек предположительно развивается по причине нарушения иннервации ободочной кишки. Причины мегаколона кошек могут быть разделены примерно в следующей пропорции – идиопатический мегаколон (62%), мегаколон при стенозе тазового канала (23%), мегаколон на фоне повреждения нервов (6%), мегаколон по причине деформации спинномозгового канала мэнкских кошек (5%), другое (4%).

Вне зависимости от причины мегаколона кошек, длительное нахождение фекалий в ободочной кишке приводит к их дегидратации и уплотнению, что само по себе приводит к трудностям их вывода в момент дефекации. Фекальные массы продолжают увеличиваться в объеме, приводя к тому, что их объем превышает диаметр тазового канала и нормальное их выведение становится невозможным. Длительное растяжение в конечном итоге ведет к необратимым изменениям гладких мышц и нервов ободочной кишки. Абсорбция токсинов из ободочной кишки может вызывать депрессию, анорексию и слабость. Рвота развивается вторично к длительной обструкции, абсорбции токсинов и/или стимуляции блуждающего нерва.

Мегаколон у собак отмечается крайне редко, однако описан гипертрофический мегаколон. Собаки при гипертрофическом мегаколоне были крупных пород, получали диету состоящую из костей и мяса, а также у них отмечалось снижение активного передвижения.

Клинические признаки и диагноз

При идиопатическом мегаколоне кошек не отмечено достоверной породной предрасположенности, существует мнение, что у мэнкских кошек частота встречаемости выше чем у остальных пород кошек. Средний возраст развития заболевания при идиопатическом мегаколоне составляет порядка 6 лет, но может составлять от 1 год до 16 лет. При мегаколоне кошек вторичному к неврологическим, обструктивными и прочим патологиям – заболевание может отмечаться в любом возрасте.

Читайте также  Карликовый и королевский Пекинесы: как выбрать щенка и не ошибиться

Основные жалобы владельцев при идиопатическом мегаколоне – редкие и затрудненные акты дефекации (запоры). Другими первичными жалобами при мегаколоне кошек могут быть депрессия, анорексия, тенезмы, слабость, летаргия, изменения шерстного покрова, рвота, потеря веса, иногда слизистый понос. Животных чаще доставляют на поздних стадиях заболевания. При мегаколоне вторичном к основному заболеванию – могут описываться признаки первичного заболевания (пр. травма).

При физикальном обследовании животного с мегаколоном, пальпация легко выявляет увеличенную и растянутую ободочную кишку. При ректальном исследовании выявляются твердые фекальные массы, а также могут выявляться признаки первичного заболевания – стриктуры ануса, новообразования, сужение тазового канала и пр.

При проведении радиографического исследования брюшной полости определяется расширенная ободочная кишка заполненная каловыми массами. Принято считать, что диагностичным для мегаколона кошек является диаметр ободочной кишки превосходящий в 1,5 и более раза длину 7-го поясничного позвонка. Данное соотношение можно считать диагностичным только при наличии подходящих клинических признаков (запоры) у животных рефрактерных к консервативной терапии, у ряда животных, не смотря на значительное увеличение ободочной кишки, сохраняются адекватные ее функции. Также, при радиографическом исследовании могут быть выявлены признаки первичного заболевания – переломы таза, аномалии позвонков, новообразования и пр.

Идиопатический мегаколон кошек должен быть дифференцирован от врожденного мегаколона, обструктивного мегаколона а также мегаколона на фоне системных заболеваний.

Лечение

При сформировавшемся мегаколоне кошек, консервативное его лечение редко приносит успех, однако на начальных этапах все же предпринимаются попытке его медикаментозной коррекции. При тяжелом состоянии животного, вначале проводится коррекция дегидратации и кислотно-основного состояния при помощи инфузионной терапии. Затем, содержимое ободочной кишки эвакуируется посредством размягчителей стула, клизмы или мануально (последнее требует наркоза). При попытках длительного контроля заболевания – назначаются диеты с высоким содержанием клетчатки, размягчителя стула, слабительные ± клизмы. У некоторых животных, пользу приносит назначение прокинетических препаратов (пр. цизаприд). При рецидивах заболевания и невозможности адекватного консервативного контроля – проводится его хирургическая коррекция.

Хирургическая коррекция мегаколона заключается в удалении всей ободочной кишки, за исключением небольшого дистального сегмента необходимого для последующего ушивания (субтотальная колэктомия). При мегаколоне вторичном к сужения тазового канала, кроме субтотальной колэктомии может потребоваться реконструкция таза. На начальных стадиях мегаколона по причине сужения тазового канала – только реконструкция таза может решить проблему.

Субтотальная колэктомия может проводится как с сохранением илеоцекального соединения (клапана), так и с полным его удалением. Удалении илеоцекального соединения позволяет микрофлоре ободочной кишки подниматься в тонкий отдел кишечника, с последующим развитием мальабсорбции и тяжелой диареи. При сохранеии илеоцекального соединения приводит к снижению послеоперационной диареи, но потенциально грозит рецидивом мегаколона. На сегодняшний день, бытует мнение, что удаление илеоцекального соединения дает больше благополучных исходов при мегаколоне кошек.

Прогнозы

Долгосрочные прогнозы при идиопатическом мегаколоне кошек после субтотальной колэктомии – от хороших до отличных, без хирургического лечения – прогнозы ближе к неблагоприятным. У большинство кошек (порядка 80%), понос разрешается на протяжении 6 недель после операции, с постепенным переходом к нормальному стулу. У небольшой части кошек – понос после операции корректировать так и не удается. Также, после субтотальной колэктомии, через некоторое время могут отмечаться запоры, но они обычно отвечают на консервативное лечение. При мегаколоне на фоне первичных заболеваний – прогнозы во много определяются возможность коррекции данного заболевания.

Ниже представлены рентгеновский снимки кошек с мегаколоном.

Фото 1. Рентген кота с мегаколоном

Фото 2. Рентген кота с мегаколоном

Фото 3. Рентген кота с мегаколоном

Фото 4. Рентген кота с мегаколоном

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

Мегаколон у кота

Зачастую мегаколон у кошек возникает как следствие травм таза, ухудшения работы нервной системы или стрессов. Врачи рекомендуют обращаться в ветеринарную клинику за консультацией сразу же после выявления изменений в поведении животного. Это поможет избежать таких серьезных последствий, как летаргия или разрыв кишки. Лечиться патология может двумя методами: операция и медикаментозная терапия.

Причины появления

Мегаколон — это патологическое заболевание у котят, при котором ободочная кишка растягивается и переполняется. Таким образом, возникает длительный запор. Дефекация может быть частичной или полностью отсутствовать. Достаточно часто точную причину заболевания определить невозможно. Такую форму болезни называют идиопатическим мегаколоном. Но в таком случае ветеринары говорят, что проблема кроется в ослаблении мускулатуры мышцы. Другой распространенный фактор — нарушение целостности нервов, спинного мозга или сужение тазовых костей. Такие нарушения особенно свойственны мэнским кошкам.

По данным ветеринарного врача-хирурга Ерасова Евгения Юрьевича, самцы больше подвержены заболеванию (60—70%). В группе риска находятся коты от 5 и до 8 лет.

Патологии больше подвержены кастрированные самцы, так как они ведут малоподвижный образ жизни и чаще страдают от лишнего веса. Реже источниками становятся воспалительные процессы или злокачественные новообразования в кишке. Иногда источником мегаколона становится неправильное питание, обезвоживание или инородные тела в кишечнике у кошки.

Нередко патология развивается у питомца на фоне стресса из-за необходимости делить лоток с собратом.

Иногда на непроходимость влияют бытовые факторы. Например, кошка ощущает стресс или даже испуг во время облегчения. Это может быть связано с конкуренцией за лоток с другими котами. Или причина в том, что туалет расположен в неудобном месте. Питомец может испытывать дискомфорт, связанный с некачественным наполнителем или отсутствием чистоты в лотке.

Разновидности

Выделяют следующие типы, которые указаны в таблице:

Лучше всего патология диагностируется с помощью ренгтенографии.

Чтобы выявить расположение запора, делают рентгенографию. Перед началом такого обследования кота кормят бариевой кашей, так как ее хорошо видно на рентгеновском снимке. Таким образом, врач может точнее определить место застоя. В тяжелых случаях под общим наркозом проводят колоноскопию. Делают неврологическое обследование с помощью компьютерной томографии. Дополнительно назначают ультразвуковое исследование брюшной полости.

Лечение заболевания

Выделяют 2 основных метода избавления от мегаколона — хирургический и консервативный. Выбор терапии зависит от тяжести болезни. Основными задачами лечения является очищение кишечника, восстановление метаболизма и качественная гидрация. На ранних стадиях возможен вариант самоизлечения кота.

Препараты против мегаколона

Врачи выписывают лекарства, которые помогают улучшить прохождение кала по кишке. Эффективное воздействие оказывает вазелиновое масло. Его лучше вводить ректально, чтобы не вызвать аспирационную пневмонию. Слабительные гиперсоматического типа (соли калия, лактулоза, гликоли полиэтилена) помогают улучшить метаболизм и ускоряют продвижение пищи по организму.

Безопаснее всего применять лактулозу. Она подходят всем кошкам. Соли магния противопоказаны особям, у которых есть проблемы с почками. Гликоли негативно влияют на здоровье кота, если у него присутствует непроходимость кишечника. Для улучшения работы желудочно-кишечного тракта используют прокинетики. Препарат «Цизаприд» восстановит аппетит питомца. Для очистки организма надо делать клизму. Если этот метод не помогает, то фекалии выводят вручную. Для этого кошке дают больше жидкости, а затем с помощью эндотрахеальной трубки вводят анестезирующие препараты, чтобы уменьшить дискомфорт. Это поможет ввести в анальное отверстие солевой раствор и удалить камни.

Лечить заболевание можно такими препаратами:

  • «Ранитиин» (1—2 миллиграмма на килограмм раз в 10 часов);
  • «Низатидин» (2—5 мг/кг в сутки);
  • «Цуфулак» (15 мг/кг в 12 часов);
  • «Дюклолакс» (5 мг в 24 ч.);
  • «Лаксатон» (1—5 мл в сутки).

Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

В случае тяжелой стадии болезни применяют субтотальную колэктомию. Это операция, при которой часть кишки вырезается из организма. Эффективность этого метода зависит от стадии развития болезни. Иногда после проведения вмешательства на протяжении месяца у кошки наблюдается жидкий стул. Но также этот способ дает кошке больше шансов на выздоровление, чем медикаментозный метод. А также проводится колонопексия. Это хирургическое вмешательство, при котором кишка фиксируется у брюшной стенки. Это позволяет удалить запор.

Диета при мегаколоне

Важно, чтобы животное всегда имело доступ к лотку и миске с пищей. Для восстановления водного баланса требуется много воды. Рацион должен состоять из диетических мокрых кормов. В пище должно быть большое количество клетчатки и воды. Это поможет ей быстрее усваиваться и проходить через все тело. Для восстановления сил животного рекомендуется давать полноценный комплекс витаминов и минералов.

Меры профилактики

Важно следить за поведением домашнего питомца и вовремя замечать изменения в его поведении. Чтобы избежать бытовых источников появления мегаколона, надо оборудовать комфортное место для дефекации. Это поможет кошке избежать стресса. Кроме этого, нужно следить за рационом котенка. Животному, у которого уже были запоры, надо проходить систематический осмотр у ветеринара раз в полгода.

Фомин Сергей

Стаж работы Сергея составляет 10 лет. Закончив один из крупнейших ВУЗов РФ в 2009 г., Сергей Фомин проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2020 г.

Добавить комментарий

Adblock
detector