Гангрена у кошек — причины, виды и признаки

Гангрена у кошек — причины, виды и признаки

Гангрена — особый вид омертвения части или всего органа, приобретающего серо-бурый или черный цвет под действием факторов внешней среды или микробов. У животных чаще встречается гангрена кожи и прилегающих к ней тканей, ушной раковины, вымени, наружных половых органов, легких, кишечника, пальцев, стопы, хвоста; у птиц — гребешка, сережек, пальцев и в целом лапок.

Этиология. Основные этиологические факторы гангрены те же, что и при некрозе. Они могут быть экзогенными и эндогенными. В зависимости от причины, вызвавшей омертвение тканей, гангрены подразделяются на травматические, термические, химические, интоксикационные, инфекционные, нервно-трофические, диабетические и др. Каждый из перечисленных видов имеет свои особенности патогенеза и специфические признаки.

Внешними причинами, которые ведут к возникновению гангрены, являются: ушибы III и IV степеней, сопровождающиеся раз- мозжением и разрывом тканей, особенно кровеносных сосудов и нервов; длительное сдавливание части тела или органа при лежании на твердом полу (пролежни), тугой бинтовой или гипсовой повязками, жгутом, веревкой; термические ожоги и отморожения III и IV степеней; воздействия кислот, щелочей и других химических веществ; ущемление кишечника в грыжевом кольце или при заворотах; заражение патогенными микробами. Особенно опасны возбудители анаэробной инфекции.

К внутренним причинам относятся: закупорка кровеносных сосудов (тромбоэмболия) или разрыв их, особенно когда отсутствуют коллатерали; спазм сосудов при хронических отравлениях спорыньей; нарушения иннервации (вазомоторной, трофической) и функции эндокринной системы. Возникновению гангрены способствуют сердечная и сосудистая недостаточность; обильная потеря крови; ослабление организма от нарушения обмена веществ; голодания и перенесенные тяжелые болезни.

Различают два основных вида гангрены — сухую и влажную.

Сухая гангрена. Представляет собой коагуляционный некроз с последующим постепенным высыханием тканей вследствие отдачи влаги во внешнюю среду. Мертвые ткани не распадаются, высыхают с сохранением структуры, принимая темно-бурую или черную окраску, происходит их мумификация. В физиологичес-ких условиях аналогичным изменениям подвергается культя пуповины у новорожденных.

Сухой гангрене подвергаются поверхностно расположенные ткани и органы — кожа различных участков тела, особенно в местах костных выступов, ушные раковины, гребешок, сережки, хвост и пальцы.

Этиология. Причинами сухой гангрены могут быть термические ожоги III и IV степеней; тугие повязки; длительное сдавливание участков тела при вынужденном лежании на твердом полу (пролежни); давление неровностей сбруи на холку (лошади); заболевание чумой (свиньи); некробактериоз; отравление спорыньей.

На фоне хронического отравления спорыньей у взрослого крупного рогатого скота, телят и поросят возможны массовые случаи очаговой сухой гангрены кожи и в целом пальцев с последующим их отторжением, а у кур — гребешка и сережек (К. А. Липовс- кий, А. А. Кабыш). Содержащиеся в спорынье токсины (сфацелин, секалин, хризотин) обладают некробиотическим действием на ткани, а корнутин вызывает спазм сосудов, что приводит к омертвению.

Молоко от коров с отравлением спорыньей токсично для телят и поросят.

Клинические признаки. Для сухой гангрены они весьма характерны. Кожа пораженного участка нечувствительна, плотная, холодная на ощупь, бурой или черной окраски. По мере высыхания она становится тонкой, размер мертвого органа (хвост, палец) уменьшен. Между живым и мертвым участками кожи видна резкая граница. К исходу пятых-седьмых суток здесь ясно выражена демаркационная линия из грануляционной ткани. Из щели вокруг мертвого участка выделяется серый гной. Сроки полного отторжения мертвого очага зависят от глубины поражения тканей, реактивности организма и факторов внешней среды.

Лечение. Описано в «Влажная гангрена».

Влажная гангрена. Это колликвационный некроз, сопровождающийся гнилостным распадом тканей под действием микробов и аутолитических процессов. Мертвые ткани превращаются в мягкую зловонную массу грязно-зеленого или буро-черного цвета.

Этиология. Влажная гангрена может быть вызвана теми же причинами, что и сухая. Ее возникновение связано с нарушением оттока венозной крови и лимфы из пораженного очага. Тромбоз вен и артерий, длительный застой крови и лимфы ведут к спазму сосудов и параличу вазомоторов, стазу крови, тканевой гипоксемии и последующему некрозу. При этом погибшие ткани содержат большое количество жидкости, особенно когда нет условий для их высыхания. В благоприятных условиях (асептичность, возможность отдачи жидкости) влажная гангрена может перейти в сухую.

Влажному омертвению тканей способствуют внедрившиеся в них из окружающей среды возбудители анаэробной и гнилостной инфекции. Токсины микробов, а также образовавшиеся при их участии продукты гнилостного распада белков оказывают губительное действие на соседние живые ткани. Это крайне замедляет образование демаркационного вала, что ведет к расширению очага септической влажной гангрены, интоксикации организма, сепсису и нередко летальному исходу.

Влажная гангрена может развиваться во внутренних (легкие; петли кишечника, матка) и поверхностно расположенных (вымя, наружные половые органы, конечности) органов. При анаэробной гангрене в очаге поражения омертвевают все ткани независимо от их структуры.

Клинические признаки. При влажной гангрене они зависят от локализации патологического процесса и характера вызвавшей его причины. При поверхностном расположении ткани пораженный участок увеличен; чувствительность его сначала понижена, а затем полностью исчезает. Кожа сине-бурого или черного цвета; демаркационная линия не выражена. На разрезе мягкие ткани отечны, темно-серой или желто-коричневой окраски; видны очаги распада; наступает разволокнение апоневрозов, сухожилий; поверхность кости шероховатая. Выделяющаяся кровянисто-серая жидкость и ткани издают неприятный запах.

Наряду с местными изменениями отмечается угнетение животного, оно отказывается от корма; повышается общая температура тела; развивается сепсис. При влажной гангрене внутренних органов отмечаются признаки, указывающие на поражение легких или кишечника.

Прогноз. Зависит от вида гангрены, ее причины, локализации и обширности очага поражения. При влажном омертвении прогноз значительно хуже, чем при сухом. Естественное течение влажной гангрены, осложненной инфекцией, обычно заканчивается гибелью животного от сепсиса. Лишь своевременным оперативным вмешательством можно достичь прекращения дальнейшего распространения гангрены.

Лечение. Принимают срочные меры по устранению выявленной причины, предупреждению возможного инфицирования очага поражения и ликвидации инфекции, если она имеется. Лечение должно быть направлено на купирование некротического процесса. При всех формах омертвения нельзя применять согревающие компрессы, влажные повязки и ванны, от которых даже сухая ган-грена может перейти во влажную.

В случаях сухого омертвения и поверхностного его расположения пораженный участок и вокруг него ежедневно обрабатывают 2-3%-ным спиртовым раствором йода, бриллиантовой зелени, пиоктанина или септонексом. Для ускорения отграничения мертвых тканей это место облучают лампами соллюкс, «инфраруж», кварцевой; показана диатермия. В начальной стадии развития гангрены для устранения спазма сосудов и восстановления трофики тканей применяют паранефральную или короткую новокаиновую блокаду, сочетая их с антибиотикотерапией. Отторгнувшиеся мертвые участки тканей удаляют, не затрагивая здоровых, особенно при некробактериозных поражениях.

Лечение при влажной гангрене направлено на купирование некротического процесса и превращение ее из влажной в сухую. Для обезвоживания делают глубокие разрезы мертвых тканей или частично их иссекают, не захватывая здоровых. Образовавшиеся дефекты обрабатывают антисептиками с последующим применением сухого тепла (лампы соллюкс, «инфраруж» и др.). Эти процедуры ведут к высыханию мертвых тканей, ускоряют формирование демаркационного вала и отторжение пораженного очага. Показаны средства общего действия: переливание крови, внутривенное введение «камфорной сыворотки» И. И. Кадыкова, антибиотики, сульфаниламидные препараты.

При влажной и сухой гангренах пальцев у крупного рогатого скота, конечности у мелких животных, полового члена и матки проводят ампутацию пораженной части в пределах здоровых тканей. Омертвевший участок кишки резецируют с последующим сшиванием здоровых концов. Своевременное и правильное осу-ществление этих операций дает положительный лечебный эффект.

Профилактика. Заключается в недопущении причин, вызывающих омертвение, в своевременном их устранении и лечении больных. Обращают особое внимание на полноценное кормление и улучшение условий содержания животных.

Некроз у кошек – что нужно знать, чтобы вовремя распознать болезнь?

К опасным состояниям относится некроз у кошек. Существует несколько разновидностей омертвления тканей, которые сопровождаются изменением цвета кожи, появлением незаживающих язв, неприятного запаха. Некротический процесс необратим, поэтому при первых симптомах хозяину следует показать кошку ветеринару, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

По статистике ветеринаров, 99% животных с гангреной нуждаются в ампутации пораженной конечности.

Почему возникает некроз?

Патология характеризуется необратимым отмиранием тканей и прекращением жизнедеятельности клеток вследствие нарушения кровообращения, нервной проводимости, жизнедеятельности анаэробных или пиогенных бактерий. Чаще всего поражаются участки тела, где кровеносные сосуды маленькие — уши, лапы, мордочка, хвост, язык. Нередко страдают внутренние органы — кишечник, желудок, почки, печень. В зависимости от локализации, причины некроза следующие:

  • Внутренние органы:
    • попадание инородных предметов в отделы ЖКТ;
    • гельминтозы;
    • цирроз;
    • заворот кишок.
  • Конечности и уши:
    • обморожение;
    • ожоги — химические, термические;
    • сахарный диабет;
    • остеомиелит;
    • бактериальное заражение раны;
    • тяжелые травмы, размозжение.
  • Ротовая полость:
    • глоссит (воспаление языка);
    • абсцессы;
    • вирус ринотрахеита;
    • кальцивирусная инфекция.
Читайте также  Кератит — воспаление роговицы у кошек

Привести к отмиранию тканей может аллергия или воздействие ядовитых химикатов.

Кроме этого, причиной отмирания тканей на любом участке служат следующие факторы:

  • аутоиммунный сбой;
  • аллергия;
  • длительное вдыхание животным ядохимикатов;
  • инфаркт;
  • электротравма;
  • нарушение нервной проводимости.

Вернуться к оглавлению

Какие бывают виды некроза?

Ветеринары различают следующие разновидности патологии, показанные в таблице:

Гангрена у кошек – причины, виды и признаки

Травмы или даже хирургические операции всегда чреваты определенным риском. Особенно это касается наших домашних животных. Сами они рассказать о своих проблемах не могут, да и в руки хозяевам при возникновении какой-то патологии даются далеко не всегда. Хорошо, если речь идет о какой-то несерьезной царапине или ушибе! А если у питомца гангрена? У кошек (как и у всех животных) эта болезнь протекает крайне тяжело, практически всегда заканчивается ампутацией конечности или ее части, да и процент летальных случаев также очень высок.

Что это такое?

Если говорить наукообразно, то так называется процесс лизиса, то есть распада, тканей и клеток под действием негативных факторов внешней среды (физических или химических), а также из-за паразитов или аутолиза. Чаще всего гангрена возникает на конечностях, ушах, ей может поражаться половой член у котов или соски у кошек.

Основные причины

Некоторые из предрасполагающих факторов мы только что кратко описали, но перечень причин куда больше. Во-первых, любая рана, размозжение или порез могут обсеменяться гноеродной или анаэробной (что куда хуже) микрофлорой. Ее действие в лучшем случае приводит к тяжелейшему воспалению, в худшем – к гнилостному распаду тканей. Очень опасны также ожоги и обморожения. Особенно это относится к тем вариантам патологий, при которых поражаются глубокие слои кожи и ткани, расположенные под ней. Гангрена петель кишечника развивается в случае его заворота. Это часто происходит, если хорошо покормленный кот решил попрыгать за птичкой или поохотиться на мышь. К аналогичным последствиям ведет также критическая потеря крови. В ветеринарной практике также встречаются случаи отмирания тканей, вызванные тромбозом крупных сосудов. Так, классический пример – гангрена хвоста у кошек.

Виды и признаки

Как ни странно, но данный процесс далеко не всегда характеризуется гнилостным процессом и появлением отвратительного запаха. Сухая гангрена примечательна тем, что орган или ткань, полностью сохраняя свою внешнюю и внутреннюю структуру, попросту высыхает. В процессе потери влаги ткани приобретают темный, иногда полностью черный, цвет. Признаки развития патологического процесса достаточно характерны и хорошо заметны: отмечается местное снижение температуры, кожа постепенно «дубеет». Если в такой очаг засыхания воткнуть иголку, кот (в запущенных случаях) вообще ничего не почувствует. Такой участок сильно похож на плохо обработанную сапожную кожу.

Важно! В этом случае на границе мертвой и живой ткани образуется отчетливо видимая демаркационная линия. Этим сухая гангрена «выгодно» отличается от прочих разновидностей этой патологии, так как продукты распада не попадают в кровь и лимфу.

Нередко в месте демаркационной линии развиваются свищи или фурункулы, из которых выделяется некоторое количество густого, доброкачественного гноя. Если сухой гангреной было поражено ухо или хвост, то со временем пораженные ткани попросту отваливаются. В случае же, когда наблюдается поражение кожи, постепенно этот участок отторгается, а на этом месте образуется большой участок воспаления. Постепенно оно сходит на нет, появляется сухой коллоидный рубец. Чаще всего сухой тип проявляется на конечностях и ушах. Причинами являются: излишне тугие повязки, неумеренное применение гормональных препаратов (особенно мазей), ожоги и обморожения.

Куда тяжелее протекает влажная гангрена. Она вызывается действием гнилостной микрофлоры, также развивается при тромбозах, флебитах и аналогичных состояниях. Так же, как и в первом случае, пораженная конечность сперва становится прохладной, темнеет. Постепенно начинается гнилостный распад тканей, от ноги (молочных желез, хвоста) начинает исходить нестерпимый гнилостный запах. Все это сопровождается резким ухудшением состояния животного, постоянным нарастанием признаков сильной интоксикации. Если животное не получает никакой лечебной помощи, дело заканчивается сепсисом и летальным исходом. Аналогично проявляется и газовая гангрена у кошек, только при прощупывании проявляется еще и крепитация (потрескивание пузырьков газа).

Если вы заметили хоть что-то подобное у своего кота, немедленно ведите его к ветеринарам. Лечение – преимущественно хирургическое, используются максимально мощные антибиотики с пролонгированным сроком действия.

Гангрена у животных

Гангрена — это отмирание тканей под воздействием наружных и внутренних факторов. Различают сухой и влажный некроз кожи, молочных желез, половых органов, кишечника, ушей, хвоста, кончиков пальцев, гребешков и сережек.

Причины

Причины возникновения гангрены подразделяют на внешние и внутренние. К внешним относят такие причины:

  • ушибы;
  • пролежни;
  • ожоги;
  • обморожения;
  • действие едких веществ;
  • ущемление петлей кишечника в грыжевом отверстии;
  • анаэробная инфекция.

К внутренним причинам относят следующие нарушение кровоснабжения тканей:

  • сердечно-сосудистая недостаточность;
  • обильная кровопотеря;
  • инфекционные заболевания;
  • отравления токсинами грибков.

Виды гангрены

Различают сухую гангрену, или коагуляционный некроз, характеризующийся высыханием тканей, и влажную — коликвационную, при которой происходит гниение. Вторая разновидность приводит к более тяжелым последствиям, чем первая.

Сухая

Недуг поражает кожу и поверхностные органы и ткани. Коагуляционный некроз вызывают ожоги, пролежни, сосудистые яды, инфекционные заболевания. Нарушение условий кормления и содержания приводит к некрозу копыт у крупного рогатого скота, овец и лошадей. Из-за размножающихся на пораженной поверхности бактерий Bacterium necrophorum заболевание получило название некробактериоз или некробациллез. У невакцинированных против чумы свиней развиваются некрозы ушей и боковой поверхности живота.

Микотоксины — это яды грибков, размножающихся в зерновых кормах и соломе при неправильном хранении либо сырой погоде во время уборки. Наиболее известен яд спорыньи. У коров и телят отмечают отпадение омертвелых участков кожи. Яд проникает в молоко и приводит к отравлению человека, теленка и поросенка. Термическая обработка не разрушает микотоксин.

У кур чернеют и отпадают гребешки, сережки, пальцы, и даже лапки. У человека употребление ржаного хлеба, пораженного грибками, вызывает галлюцинации.

Сухая гангрена характеризуется следующими симптомами:

  • кожа приобретает бурую или черную окраску;
  • на ощупь холодная;
  • размер пораженного органа — ушной раковины или пальца — уменьшается;
  • между отмершей и живой тканью видна четкая граница;
  • образуются трещины, из которых сочится сероватый гной;
  • омертвевшие участки отпадают;
  • на месте отторжения обнажается грануляционная ткань.

Если открывшиеся раны не подвергаются воздействию влаги и загрязнений, на их месте после заживления формируются рубцы.

Влажная

Патология развивается вследствие спазма или закупорки крупных венозных сосудов. Нарушается отток крови. Тканевые ферменты вызывают аутолитический распад или самопереваривание. Присоединяется анаэробная микрофлора. Ткани становятся полужидкой зловонной массой грязно-зеленого или черно-бурого цвета. Токсичные продукты распада отравляют соседние ткани, границы между отмершими и здоровыми участками не формируется, площадь поражения увеличивается. Влажной гангрене подвержены внутренние органы: легкие, кишечник, матка и наружные — вымя, вульва, пенис, конечности.

При поверхностном расположении пораженного участка наблюдают отек, сначала болезненный, затем чувствительность исчезает. Кожа синеет или чернеет. Нет четко выраженной границы между здоровой и больной тканью.

Развивается сильный зуд, животное разгрызает кожу. Обнажаются мышцы. Если патологический очаг расположен во внутренних органах, наблюдают сильное угнетение, учащение дыхания и пульса, высокую температуру.

Когда патологический участок не обсеменен микрофлорой, создаются условия для оттока жидкости, и тогда влажная гангрена трансформируется в сухую. В противном случае патологические симптомы прогрессируют, прогноз сомнительный либо неблагоприятный.

Лечение

Терапевтические процедуры проводит ветеринарный врач. Неквалифицированные действия владельца животного приводят к превращению сухой гангрены в более злокачественную форму — влажную. Поэтому лечение заболевания проводит ветеринарный врач. Если удается снять отеки и трансформировать влажную гангрену в сухую, у животного появляется шанс на выживание. В противном случае омертвевший участок ампутируют до здоровых тканей. Если поражен кишечник, некротизированную часть вырезают, а неповрежденные концы сшивают. При отсутствии лечения прогноз неблагоприятный.

Терапия сухой гангрены сводится к удалению омертвевших участков и санитарной обработке заживающей раны.

Профилактика

Чтобы не допустить гангрены, проводят мероприятия по предотвращению травматизма. Параметры содержания и кормления приводят в соответствие с рекомендуемыми. Контролируют качество фуража на содержание микотоксинов при уборке урожая и хранении. Используют подкислители кормов, а также ингибиторы микотоксинов.

Читайте нас также во Вконтакте и Одноклассниках. Приглашаем в наши сообщества.

Гангрена

Гангрена это некроз (омертвение) тканей организма из-за отсутствия кровотока или бактериальной инфекции. Гангрена чаще всего затрагивает конечности, в том числе пальцы, стопы или полностью конечность, но также может развиться в мышцах и внутренних органов.

Риск развития гангрены в основном выше, если у вас есть заболевания, при которых могут повреждаться кровеносные сосуды и ухудшаться кровоток, например, сахарный диабет и атеросклероз.

Лечение гангрены включает в себя хирургическое иссечение некротизированных тканей, антибиотикотерапию и другие методы. Прогноз на выздоровление лучше, если гангрена выявляется на ранних стадиях и быстро начато лечение.

СИМПТОМЫ

Признаки и симптомы поражения кожи гангреной следующие:

  • изменение цвета кожи — от бледного до синего, фиолетового, черного, бронзового или красного, в зависимости от типа гангрены;
  • сильные боли, а в последующем ощущение онемения;
  • неприятный запах от пораженной части кожи.

Если у вас тип гангрены, затрагивающей расположенные под кожей ткани, например, газовая гангрена или гангрена внутренних органов, то можно заметить, что:

  1. Пораженные ткани становятся опухшими и болезненными.
  2. Вы чувствуете жар и недомогание.

Состояние, которое называется септический шок, может развиться, если возникшая в гангренозной ткани бактериальная инфекция распространяется по всему телу. Признаки и симптомы септического шока включают в себя:

  • низкое артериальное давление;
  • температура тела выше 38° C или ниже, чем 36° С;
  • учащенное сердцебиение;
  • головокружение;
  • одышка;
  • cпутанное сознание.

ПРИЧИНЫ

Гангрена может развиться по одной или нескольким причинам:

  • Недостаток кровоснабжения. Кровь обеспечивает кислородом и питательными веществами клетки, а также компоненты иммунной системы, антитела, предотвращающие инфекции. Без надлежащего кровоснабжения клетки не могут выжить, и ткани разрушаются.
  • Инфекция. Если бактерии долго беспрепятственно размножаются, инфекция может сама по себе привести к некрозу тканей, вызывая гангрену.

Виды гангрены

Сухая гангрена. Сухая гангрена характеризуется сухой и сморщенной кожей в диапазоне цветов от коричневого и пурпурно — синего до черного. Как правило, сухая гангрена развивается медленно. Это происходит чаще всего у людей с заболеваниями кровеносных сосудов, например, с атеросклерозом. Влажная гангрена. Гангрена называется «влажной», если есть бактериальная инфекция в пораженной ткани. Отеки, образование пузырей и влажные на вид ткани – общие черты влажной гангрены. Она может развиваться после тяжелых ожогов, обморожения или травмы. Часто встречается у людей с диабетом, которые случайно могут поранить палец ноги или ступню. Влажную гангрену нужно лечить немедленно, потому что она распространяется быстро и может быть смертельной.

Газовая гангрена. Газовая гангрена обычно поражает глубокие мышечные ткани. При газовой гангрене поверхность кожи сначала может быть нормальной. При прогрессировании состояния кожа может стать бледной, а затем серой или пурпурно-красного цвета. Пораженные участки кожи могут издавать звук небольшого потрескивания из-за газа в тканях. Газовая гангрена обычно вызывается бактерией Clostridium perfringens, которая развивается в местах травмы или хирургической раны, обедненных кровоснабжением. Бактериальная инфекция производит токсины, которые высвобождают газ — отсюда и название «газовая» гангрена — и причина смерти ткани. Как и влажная гангрена, газовая гангрена опасна для жизни.

Гангрена внутренних органов. Гангрена, затрагивающая один орган или несколько, чаще всего кишечник, желчный пузырь или аппендикс, называется гангреной внутренних органов. Этот тип гангрены возникает, когда приток крови к внутреннему органу заблокирован, например, когда часть кишечника выпячивается через ослабленную область мышц в животе (грыжа) и перекручивается. Гангрена внутренних органов часто вызывает лихорадку и сильные боли. При отсутствии лечения внутренняя гангрена может быть смертельной.

Фурнье гангрена. Гангрена Фурнье является редкой формой гангрены, которая затрагивает половые органы. Мужчины страдают чаще, но у женщин также может развиться этот вид гангрены. Гангрена Фурнье обычно возникает из-за инфекции в области половых органов и мочевыводящих путей и вызывает боль в гениталиях, покраснение и отек.

Синергическая гангрена Мелени (Meleney). Этот редкий тип гангрены обычно развивается через 1-2 недели после операции, с болезненным поражением кожи.

ФАКТОРЫ РИСКА

Некоторые факторы, которые повышают риск развития гангрены. К ним относятся:

  • Возраст. Гангрена встречается гораздо чаще у пожилых людей.
  • Диабет. Если у вас диабет, ваш организм не вырабатывает достаточное количество гормона инсулина (который помогает клетке получать сахар из крови), или клетки устойчивы к воздействию инсулина. Высокий уровень сахара в крови в конечном итоге может повредить кровеносные сосуды, прерывая приток крови к частям вашего тела.
  • Заболевания кровеносных сосудов. Сужение и уплотнение артерии (атеросклероз) и сгустки крови также могут блокировать приток крови к определенной области тела.
  • Тяжелые травмы или хирургические вмешательства.Любой процесс, который вызывает повреждение кожи и подлежащих тканей, в том числе травмы или обморожения, увеличивает риск развития гангрены, особенно если у вас есть основное заболевание, которое снижает приток крови к поврежденной области.
  • Ожирение.Ожирение часто сопровождается диабетом и сосудистыми заболеваниями, но давление лишнего веса также может сжимать артерии, что приводит к уменьшению притока крови и увеличивает риск инфекции и плохое заживление ран.
  • Иммуносупрессия. Способность организма бороться с инфекцией ухудшается при вирусе иммунодефицита человека (ВИЧ) или после химиотерапии или лучевой терапии.
  • Лекарства. В редких случаях причиной гангрены может быть препарат антикоагулянт варфарин — особенно при сочетании с терапией гепарином.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гангрена может привести к образованию рубцов, потребуется реконструктивная хирургия. Иногда количество некротизированной ткани настолько велико, что приходится убирать часть тела, например, ноги.

Гангрена, инфицированная бактериями, может быстро распространиться на другие органы и без лечения может быть смертельной

ТЕСТЫ И ДИАГНОСТИКА

Тесты, используемые для постановки диагноза гангрены, включают в себя:

  • Анализы крови. Аномальное повышение лейкоцитов часто указывает на наличие инфекции.
  • Инструментальные методы. Рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут быть использованы для исследования внутренних органов и оценки, в какой степени распространилась гангрена.
  • Артериография является исследованием, используемым для визуализации артерий. Во время этого исследования краситель вводится в кровь и делается серия рентгеновских снимков, чтобы определить, насколько хорошо кровь проходит через артерии. Артериограмма может помочь вашему врачу выяснить, является ли любая из ваших артерии закрытой.
  • Хирургия. Операция может быть проведена для определения, насколько гангрена распространилась в вашем теле.
  • Посевы тканей или жидкости. Посев жидкости из волдыря на коже может указать на бактерии Clostridium perfringens (распространенная причина газовой гангрены), или врач может посмотреть под микроскопом образец ткани на наличие признаков гибели клеток.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕПАРАТЫ

Поврежденные гангреной ткани не могут быть сохранены, но могут быть предприняты шаги, чтобы предотвратить прогрессирование гангрены. Эти процедуры включают в себя:

Хирургия. Удаление врачом мертвых тканей помогает остановить распространение гангрены и позволяет здоровой ткани зажить. Если это возможно, врач может восстановить поврежденные кровеносные сосуды, чтобы увеличить приток крови к пораженной области. Пересадка кожи является одним из видов восстановительной хирургии, которая используется для восстановления вызванного гангреной повреждения кожи. Во время пересадки кожи врач забирает участок здоровой кожи из другой части вашего тела — как правило, место, скрытое под одеждой — и аккуратно переносит его на пораженные участки. Здоровая кожа может быть зафиксирована на месте с помощью повязки или несколько маленьких швов. Кожный лоскут может прижиться, только если в поврежденном участке кожи было восстановлено адекватное кровоснабжение.

В тяжелых случаях гангрены пораженные части тела, например, стопа, пальцы или конечность, возможно, должны быть удалены хирургическим путем (ампутация). В некоторых случаях впоследствии может быть использован протез.

Антибиотики. Вводимые через вену (внутривенно) антибиотики могут использоваться для лечения гангрены, которая вызвана инфекцией.

Гипербарическая кислородная терапия. Гипербарическая кислородная терапия может использоваться для лечения газовой гангрены. Под повышенным давлением и с повышенным содержанием кислорода кровь способна доставлять большее количество кислорода. Кровь, богатая кислородом, тормозит рост бактерий, которые размножаются в отсутствие кислорода, и помогает инфицированным ранам легче заживать.

При этом виде терапии Вы будете находиться в специальной камере, которая обычно состоит из стола, который заезжает в специальную камеру-трубу. В камере находится чистый кислород, а давление внутри камеры будет медленно возрастать, примерно в два с половиной раза больше, чем нормальное атмосферное давление. Во время сеанса лечения, вы можете почувствовать головокружение и усталость.

Гипербарическая кислородная терапия для газовой гангрены обычно длится около 90 минут. Вам может понадобиться до трех сеансов в первый день гипербарической кислородной терапии, а затем два раза в день на срок до пяти дней.

Другие методы лечения гангрены могут включать в себя поддерживающую терапию, в том числе инфузии жидкости, питательных веществ и обезболивающие, чтобы облегчить боль.

ПРОГНОЗ

Как правило, люди с сухой гангреной имеют прогноз лучше, потому что сухая гангрена не связана с бактериальной инфекцией и распространяется медленнее, чем при других типах гангрены. Однако, когда инфицированная гангрена диагностируется и быстро начато лечение, вероятность выздоровления большая.

Пожилые люди, люди с ослабленным иммунитетом или имеющие сопутствующие заболевания (например, диабет, атеросклероз или некоторые виды рака), и те, кто обращается за медицинской помощью при уже далеко зашедших случаях гангрены, чаще имеют осложнения от гангрены.

ПРОФИЛАКТИКА

Вот несколько советов, которые помогут вам снизить риск развития гангрены:

  • Контролируйте диабет.Если у вас диабет, осматривайте ваши руки и ноги ежедневно на предмет порезов, язв и признаков инфекции, таких как покраснение, отек или отделяемое. Попросите врача осматривать ваши руки и ноги по крайней мере раз в год.
  • Снизьте лишний вес. Лишние килограммы не только увеличивают риск развития диабета, но и оказывают давление на ваши артерии, уменьшают кровоток и повышают возможность инфицирования и медленного заживления ран.
  • Не курите. Хроническое употребление табачных изделий может привести к повреждению кровеносных сосудов.
  • Старайтесь предотвратить инфекции. Мойте открытые раны с мягким мылом и водой и старайтесь держать их в чистоте и сухими, пока они заживают.
  • Следите за снижением температуры. Обморожение кожи может привести к гангрене, из-за обморожения уменьшается кровообращение в пораженной области. Если вы заметили, что любая область вашей кожи стала бледной, твердой, холодной и онемела после длительного воздействия низких температур, обратитесь к врачу.

Гангрена После Перелома Позвоночника У Кота.

Станкевич Татьяна Фёдоровна Ларина

Уважаемые доктора! Прошу высказаться по поводу диагноза и лечения.

Есть молодой кот (до года). Подобран 2 месяца назад с закрытой травмой крестца. После абсцедирования и сошедшего отёка
002.JPG 120,54 Кб 147 раз скачано
был выявлен перелом позвоночника со смещением между S1-S2 (возможно S2-S3) позвонками. Рентген сделать негде, поэтому точка перелома определена мной визуально по форме торчащего обломка.
004.JPG 84,48 Кб 182 раз скачано
Своевременная операция по восстановлению целостности позвоночника в наших условиях также не реальна. Функция задних конечностей не нарушена. Есть парез мочевого и частичное недержание мочи и кала.

05.12. была удалена часть хвостовых позвонков из-за сухой гангрены хвоста. Глубокая чувствительность отсутствовала. Из-за длительного (и почти бесполезного) пользования левомеколем, а также потери крови, накануне ампутации наблюдалась анемия, очень низкая температура и слабость. От еды не отказывался. Чтобы избежать сепсис, неделю колола цефатаксим. В течении недели состояние было восстановлено почти до нормы.

17.12. был удалён торчащий обломок позвонка в каудальном направлении, мешавший восстановлению мягких тканей. Гнойно-некротический процесс после удаления за несколько дней подавила появившимся у меня левосином .
Раны постепенно затягивались. Но возникающие кровоподтёки и незаживающий хвост меня немного настораживали. Списывала всё на побочное от хлорамфеникола. Каждый день делала перевязку, обрабатывая антисептиком и пантенолом. Повязки приходилось менять часто из-за пропитывания мочой и загрязнения экскрементами.
27.12. долго отсутствовала дома. Поздно вечером меняя мокрую салфетку неожиданно обнаружила выпавшую склеенную шерсть и пятно без кожи.
004.JPG 85,22 Кб 126 раз скачано
Ближе к утру пятно увеличилось в радиусе на 1 см. Решила, что гангрена. Показала фото одному из лучших столичных хирургов, он подтвердил мои опасения.

Сегодня возила кота в ближайший райцентр ( в нашем городе специалистов нет). На сегодня пятно выглядело уменьшенным в размере, подсохшим, с плотной бурой коркой. К сожалению фото не успела сделать, зад залили алюмиспреем. Молодой, но вроде бы опытный доктор не увидел гангрены. Предложил несколько дней дважды в сутки обрабатывать спреем до очищения от гноя. Затем возможно будет удаление «не живой» части позвоночника. В добавок к местной обработке я решила снова проколоть антибиотики. С пятницы колю метровет. Хотела ещё добавить что-то более широкого спектра.

Вопрос первый: не потеряем ли мы время, обрабатывая спреями? Всё же мне это видется как сухая гангрена, которая медленно, но верно будет ползти дальше. Или всё же не гангрена? Остаток хвоста немного уменьшился. Также уменьшился препуций и анус и втянулись яички — мошонки практически нет. Не говорит ли это о неблагоприятном исходе? Температура пятна немного холоднее остальной части тела. Сегодня ещё обратила внимание, что на краниальной части позвоночника не далеко от места перелома тоже намечается нагноение.

Второй вопрос: можно ли снова проколоть цефатаксим? Если нет, что посоветуете из доступных и подходящих в этой ситуации препаратов? Что можно ещё добавить?
Состояние животного удовлетворительное. Кот активен, кушает хорошо. Кормлю в основном сырой говядиной. Повышенной жажды не испытывает. Вызывает беспокойство вылизывание суставов, особенно задних конечностей. Так как иммунитет у животного низковат — температура чуть ниже 38 и есть симптомы простуды — выделения из носа, немного хрипы (в ноябре перенёс ринотрахеит), колю иммуностимуляторы — тималин + циклоферон.

Ещё вопрос. В связи с недостаточностью отхождения мочи, время от времени мочевой переполняется. Приходится подкалывать спазмолитик и отдавливать мочу. Имеет ли смысл проколоть прозерин и нужно ли придерживаться схемы: прозерин, В1, В6? Витамин В12 колола с самого начала. Затем был некоторое время перерыв. После, нейрорубин через день в течении недели. В начале декабря во время ухудшения состояния нейрорубин колола каждый день по 0,2 мл. Кот весил тогда около кг. Сейчас почти полтора.

Будьте добры, прокомментируйте и подскажите, что правильно, что нет, на что обратить внимание. Особенно хотелось бы услышать мнение хирургов.
Прошу не судить строго. Врачей компетентных рядом нет. До области 150 км, до столицы 240. При этом у меня таких хроников и инвалидов ещё с десяток.

ВСЕХ ПОЗДРАВЛЯЮ С НОВЫМ ГОДОМ! ЖЕЛАЮ ЗДОРОВЬЯ, ХОРОШИХ КЛИЕНТОВ И ЛЁГКИХ ПАЦИЕНТОВ!

P.S. К сожалению, по техническим причинам отвечать могу только в ночное время, в определённые часы.

Изменено: Ларина, 01 Январь 2014 — 10:35

Фомин Сергей

Стаж работы Сергея составляет 10 лет. Закончив один из крупнейших ВУЗов РФ в 2009 г., Сергей Фомин проходил многочисленные усовершенствования и повышения квалификации, последняя из них пройдена в 2020 г.

Добавить комментарий

Adblock
detector